Vuosia kestänyt taistelu sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran ja Kuopiossa toimivan lääkäri Ville Pöntysen, 41, välillä jatkuu.

Kyse on erimielisyyksistä kilpirauhaspotilaiden hoidossa. Pöntynen haluaisi hoitaa kilpirauhaspotilaita lääkityksellä, joka Valviran mukaan uhkaa potilasturvallisuutta. Pöntynen kiistää Valviran väitteen potilasturvallisuuden uhkaamisesta.

Valvira on puuttunut viime vuosina siihen, että eräät lääkärit ovat määränneet kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kroonisesta väsymysoireyhtymästä kärsiville potilaille T3-hormonihoitoa hoitosuosituksista poikkeavalla tavalla.

Tällä hetkellä Suomessa on 170 lääkärillä voimassaoleva ammatinharjoitusrajoitus ja kuuden ammatinharjoittamisoikeutta on rajoitettu juuri kilpirauhassairauksien osalta.

Väärin annettu T3-hoito voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintapotilaalle liikatoimintatilan, joka aiheuttaa muun muassa laihtumista. Käyttöön liittyy Lääkärilehden mukaan myös sydänhaittoja ja osteoporoosiriski.

Kiista Pöntysen ja Valviran välillä alkoi jo 2014. Hän sai kirjallisen varoituksen jo vuonna 2018 ja viimeisen selityksen hän antoi marraskuun lopulla.

Pöntynen joutui lopettamaan oman Lupaus-lääkärikeskuksen toimintansa runsas vuosi sitten.

– Valvira esittää, että lääkärioikeuksiani rajoitetaan, etten saa hoitaa enää jatkossa kilpirauhaspotilaita. Rajoitus astuu voimaan näillä näkymin helmikuussa 2020, Pöntynen informoi potilaitaan Facebookissa ja pyysi etsimään kilpirauhaspotilaitaan uutta hoitavaa lääkäriä.

Positiivisena hän piti sitä, että mahdollinen rajoitus koskee vain kilpirauhaspotilaita, muita potilaita hän voi hoitaa. Infotekstinsä loppuun Pöntynen on laittanut taistelulauseen: Fight is not over, taistelu ei ole ohi!

– Ihmettelen suuresti tätä ristiriitaa todellisuuden ja Valviran väitteiden välillä potilasturvallisuuteen liittyen. Olen kuuden vuoden aikana hoitanut satoja kilpirauhaspotilaita ilman potilasvahinkoja tai kanteluita. T3-hoitoa saavat tuhannet potilaat Suomessa ja hoitovahingot loistavat poissaolollaan, Pöntynen kertoo.

Valvira ei halunnut kommentoida juuri Pöntysen tapausta ja vetosi sen keskeneräisyyteen.

Valviran mukaan kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidosta on olemassa useita kansainvälisiä hoitosuosituksia, vaikka ei juuri Käypä hoito -suositusta. Sitä hoidetaan tyroksiinilääkityksellä, jolla on useimmiten saavutettu toivottu hoitotulos ja joidenkin potilaiden kohdalla on perusteltua kokeilla tyroksiini-trijodityroniini, T3 ja T4 -yhdistelmälääkitystä.

Valvira on antanut eduskunnan oikeusasiamiehelle vastauksen 2019 helmikuussa asiassa, jossa esitettiin, ettei Suomen sairaaloissa saa T3-kilpirauhaslääkettä.

Kiista Valviran ja Pöntysen välillä on nimenomaan T3 ja T4 -lääkkeiden käytöstä.

Valvira vastasi kysymykseen kiistasta vain yleisellä tasolla.

– Syynä ammatinharjoittamisoikeuden poistamiselle tai rajoittamiselle on noin 20 prosentissa tapauksissa epäasiallinen ammattitoiminta, joka on lääkärien kohdalla epäasianmukaista lääkkeen määräämistä. Yleensä lääkkeen määrääminen liittyy väärinkäyttöön soveltuvien lääkkeiden määräämiseen, esittelijäneuvos Kirsi Liukkonen Valvirasta kertoo.

Valviran ylijohtaja, lääkäri Markus Henriksson perustelee, että niin sanotuilla T3-hoidoilla on riskejä, hoidolla saattaa olla vaikutusta muun muassa sydämen rytmihäiriöihin.

– Valvira ei jahtaa lääkäreitä, jotka määräävät T3-valmistetta, vaan Valvira on puuttunut sellaisten lääkäreiden toimintaa, jotka ovat määränneet T3-lääkettä vaarallisella tavalla. Se aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa vastaavan tilan, Henriksson tähdentää ja painottaa, että Valviran arviot perustuvat lukuisten asiantuntijalääkäreiden lausuntoihin.

Pöntysen mukaan T3-hoidoista juuri Valvira itse aloitti valvontaprosessin.

– Tämä on selvä ajojahti. Ihmettelen myös, miksi olen joutunut Valviran hampaisiin, kun yksikään potilas tai lääkäri ei ole kannellut antamistani T3-hoidoista, Pöntynen sanoo pontevasti.

T3 on yksi kilpirauhashormoneista ja se on myös hormonivalmiste.

Viiden pojan isä ja yhden pojan vaari, yleislääkäri Ville Pöntynen seisoo edelleen hoitojensa takana ja kertoo tyytyväisistä potilaistaan.

Hän koki rahallisia tappioita, kun 2018 syksyllä joutui aluehallintoviraston päätöksellä lopettamaan perustamansa Lupaus-lääkärikeskuksensa.

– Olin varautunut jo, että en saisi toimia enää lääkärinä. Mietin jo, mitä työkseni tekisin, lääkärikeskuksen toiminnan lopettaminen oli taloudellisesti raskasta.

Pöntynen toimitti viimeisen selityksen marraskuun lopulla Valviralle ja odottaa sen päätöstä helmikuussa. Aiemmin kirjallisessa varoituksessa Pöntynen oli saanut ohjeita muuttaa hoitojaan, mutta Valviran mukaan hän on edelleen poikennut hoitosuosituksista.