Uusi hoitomuoto tuo onnistumisen tunteen

Turun yliopistollisessa keskussairaalassa on vajaat puolitoista vuotta tarjottu myoomapotilaille mullistavaa hoitomuotoa.

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Kirsi Joronen Tyksin Naistenklinikalta on enemmän kuin tyytyväinen.

Sen sijaan, että potilaiden varsin yleiset kohdun hyvänlaatuiset myoomat pitäisi leikata, magneettiohjatulla ultraäänihoidolla ne voidaan hoitaa potilaaseen kajoamatta.

– Ihan niin kuin retkeillessä suurennuslasia hyväksikäyttäen pystytään kohdistamaan vaikka auringonsäteitä paperinkulmaan ja luomaan polttopiste ja liekit, avaa Joronen ultraäänilaitteen tekniikkaa.

Joronen kuuluu Tyksin MRI-HIFU-hoidon nelihenkiseen tiimiin.

Parhaimmillaan HIFU toimii yksittäisiin kohdun myoomiin.

Hoidossa radiologi kohdistaa hyvin korkeataajuista ultraääntä alavatsan vatsanpeitteiden läpi ja luo magneettikuvaohjatusti tarkasti tiettyyn paikkaan korkeita lämpötiloja. Näin saadaan aikaan kohdun myooman voimakas lämpiäminen.

– Näin kasvaimen proteiinit koaguloituvat ja ultraäänihoidettu alue menee nekroosiin, Joronen sanoo.

Yksi hoitokerta riittää.

– Suurin osa hoidetuista potilaista on saanut hyvän avun.

Turussa on hoidettu HIFUlla nelisenkymmentä potilasta.

Lähetteellä naistenklinikalle tulevan potilaan hoitopolku alkaa yleensä Jorosen vastaanotolta.

– Arvioin potilaan kokonaistilanteen ja mietin yhdessä potilaan kanssa, mikä olisi hänelle paras hoitomuoto.

Jos paras vaihtoehto vaikuttaa olevan HIFU-hoito, potilas käy magneettikuvauksessa, jossa myooman rakenne arvioidaan.

MRI-kuvat ja potilaan soveltuvuus hoitoon arvioidaan yhdessä HIFU-radiologien kanssa.

– On keskeistä, että hoitoon ohjataan vain potilaat, joilla onnistumistulos on todennäköisesti hyvä, Joronen sanoo.

Hyvin isot myoomat ja myoomat, joissa on runsaasti verenkiertoa tai jotka ovat solukkaampia, eivät useimmiten sovellu hoidettavaksi ultraäänellä.

– Näissä myoomissa verenkierto ikään kuin huuhtelee lämpöä pois, eikä siihen silloin saada välttämättä kohdennettua riittävää määrää energiaa.

Yleisin komplikaatio on ihon pinnalliset palovammat. Turussa käytössä on uusi laite, jolla ei ole tullut yhtään palovammaa.

– Siinä on jäähdyttävä vesikierto vatsanpeitteiden ja ultraäänianturin välissä. Vanhemman sukupolven laitteilla on raportoitu pinnallisia palovammoja noin viidellä prosentilla potilaista.

Hoitoa käytetään Tyksissä myös kohdun adenomyoosin hoitoon.

– Pieniä sarjoja on tehty myös endometrioosin hoidossa, mutta ne ovat olleet hyvin kokeellisia.

Suomessa vain Tyksissä on hoitoon sopiva ultraäänilaite. Turussa käy potilaita ympäri Suomea.

HIFU-hoito sinänsä ei ole uusi asia. Jorosen mukaan se on ollut hyväksyttyä hoitoa parin viime vuosikymmenen ajan.

Hoitomuodon suurin etu on hänen mukaansa se, että potilaalle pystytään räätälöimään hoito yhä hienostuneemmin ja yksilöllisemmin.

– Jos käytössä on vain vasara, kaikki ovat nauloja. On hirveän hienoa, ettei myoomapotilaan ainoa vaihtoehto ole enää leikkaus.

Kirsi Joronen, 40

Koulutus: LL 2001, LT 2005, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri 2012, urogynekologian lisäkoulutus 2017.

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkärinä Tyksissä vuodesta 2012.

Perhe: Puoliso, yksi lapsi ja jackrussellinterrieri.

Harrastukset: Matkailu ja kokkailu, Italia.