Käypä hoito -suosituksia on karsittava

Käypä hoito -suositusten listalta on poikkeuksellisesti poistettu viisi suositusta korvaamatta niitä uusilla.

Kokonaan poistetut suositukset liittyvät taittovirhekirurgiaan, tahdistinhoitoon, rintasyövän hoitoon ja seurantaan sekä sen diagnostiikkaan ja seulontaan.

Viides esimerkki on Crohnin tauti, jonka suositus poistettiin syyskuun alussa.

– Crohnin taudin suositus on liian vanha näyttöön perustuvaksi hoitosuositukseksi, Käypä hoidon päätoimittaja, LT Jorma Komulainen sanoo.

Hänen mukaansa aluksi pohdittiin mahdollisuutta, että vuonna 2011 julkaistu suositus korvattaisiin laajemmalla tulehduksellisten suolistosairauksien teemalla. Suunnitelma kuitenkin haudattiin.

Miksi näin kävi?

– Kyse on rahasta, Komulainen sanoo.

Käypä hoito -suositusten laatimiseen tarkoitettu valtionapu on vähentynyt kolmasosan neljän viime vuoden aikana.

– Resurssimme eivät riitä kaikkien suositusten ylläpitämiseen ajanmukaisena, varsinkin kun haluamme tuottaa uusia suosituksia ajankohtaisista aiheista.

Koskaan aikaisemmin Käypä hoito -suositusten historiassa ei ole jouduttu ajamaan alas näin montaa suositusta.

Karsiminen saa jatkoa lähiaikoina.

– Tämä on nyt trendi. Tulemme tämän ja ensi vuoden aikana poistamaan muutamia suosituksia lisää.

Komulainen ei halua ennakoida julkisuuteen, mitkä suositukset ovat seuraavaksi karsimisvuorossa. Asiasta tiedotetaan Käypä hoito -suositusten verkkosivuilla kaksi kuukautta ennen kuin suositus poistuu.

Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat lisääntymässä. Miksi juuri Crohnin tauti joutui lakkautuslis- talle?

– Arvioimme, että se ei ole niinkään perusterveydenhuollon yleislääkäreille suunnattu suositus.

Lääkärit voivat Komulaisen mukaan verestää tietojaan Crohnin taudin hoidosta perehtymällä lääkärin tietokantojen siihen liittyviin artikkeleihin.

Suositusten tilanne nytUusia työn alla:

Ei-alkoholista johtuva rasvamaksatauti

Ahdistuneisuushäiriöt

Hampaan paikkaushoito

Insuliininpuutosdiabetes

Käytöshäiriöt (lapset ja nuoret)

Sairauspoissaolon tarpeen arviointi

Poistettu korvaamatta toisella:

Crohnin tauti

Rintasyöpä (diagnostiikka ja seulonta)

Rintasyöpä (hoito ja seuranta)

Tahdistinhoito

Taittovirhekirurgia

Vuoden sisällä aiotaan poistaa muutama suositus lisää.

Lähde: Käypä hoito -verkkosivut