UUDISTUKSET

Psykoterapian laaturekisteri tuo terapeuttien erot esiin - "Enää itselle sopivaa terapeuttia ei tarvitse etsiä kissojen ja koirien kanssa"

  • 9.6.2017 09:07

Tiina Aisla

Kuva: Colourbox

Vuosittain noin 30 000 suomalaista käy psykoterapiassa. Kukaan ei arvioi tai seuraa, miten terapia vaikuttaa tai kuinka yksittäinen terapeutti onnistuu työssään.

– Psykoterapiaa myönnetään ja sitten toivotaan, että se toimii, kärjistää Husin IT-psykiatrian ja psykososiaalisten hoitojen linjan linjajohtaja, psykoterapeutti Jan-Henry Stenberg.

Ensi vuonna asiat muuttuvat, kun käyttöön tulee ammattilaisille tarkoitettu julkisesti rahoitettujen psykoterapioiden laaturekisteri.

Sen avulla voidaan seurata, mikä terapiamuoto kullekin potilaalle toimii ja millaisten sairauksien ja diagnoosien hoidossa yksittäinen terapeutti on hyvä.

– Laaturekisterien merkitys julkisesti rahoitetuissa psykoterapioissa on vallankumouksellinen, sanoo Husin psykiatrian toimialajohtaja Matti Holi.

Holi näkee laaturekisterin käytännön työkaluna, jolla yliopistosairaalat voivat hoitaa niille kaavailtua tehtävää psykoterapiamenetelmien arvioinnista ja osaamisen ylläpidosta.

Jan-Henry Stenbergin mukaan laaturekisteri tulee ensisijaisesti olemaan ammattilaisten toiminnanohjaus- ja raportointiväline.

– Rekisterin avulla nähdään esimerkiksi, kuinka paljon potilaita on jonossa ja kuinka kauan he ovat jonottaneet päästäkseen terapiaan.

Myös potilaiden yleistä psyykkistä toimintakykyä aletaan mitata. Stenberg sanoo, että mittarit on jo periaatteen tasolla käyty läpi sairaanhoitopiirien kesken, mutta ne eivät ole vielä julkisia.

Käyttöön tulee muun muassa oireyhtymäkohtainen mittari.

– Esimerkiksi masennuksen osalta voidaan katsoa, mikä potilaan masennuksen taso on, sanoo Stenberg.

Jos potilaan oirekuva on monimutkaisempi, toimintakykyä voidaan mitata eri mittarein.

Käytännössä rekisteri toteutetaan yliopistosairaaloissa ja sairaanhoitopiireissä jo käytössä olevan BCB Medicalin tuottaman laaturekisterijärjestelmän puitteissa.

Psykososiaalisen toimenpiteen laadun seuranta ja mittaus on psykiatrian kentällä uusi ja outo ajatus.

Laaturekisterin ansiosta yksittäisen terapeutin työn arviointi mahdollistuu. Rekisterin avulla tiedetään tulevaisuudessa, minkä sairauden hoidossa terapeutti parhaiten hoitotulosten perusteella onnistuu.

"Tämä on herkkä asia"

Terapiapalveluita tarjoavan Shortum Oy:n kehitysjohtaja, psykologian lisensiaatti ja kouluttajapsykoterapeutti Liisa Uusitalo-Arola näkee laaturekisterin myönteisenä asiana.

Shortum tarjoaa Husille lyhytterapioita ostopalveluna.

Uusitalo-Arola myöntää, että laaturekisterin käyttöönotto merkitsee suurta murrosta alan toimintakulttuurissa.

– Psykoterapeuttien kouluttajana näen tämän siinä, miten hankalaa jo kokeneempien ammattilaisten on omaksua jatkuvaa seurantaa ja laaduntarkkailua ajatuksen ja käytännön tasolla, sanoo Uusitalo-Arola.

Liisa Uusitalo-Arolan ja Shortumin toimitusjohtajan, kouluttajapsykoterapeutti Katri Kannisen mielestä psykoterapeutit eivät ole tottuneet hakemaan eivätkä saamaan systemaattista palautetta työstään.

– Työtä on monesti tehty yksin, eikä siitä ole päässyt juuri puhumaan muualla kuin työnohjauksessa, he sanovat.

Vaikka rekisteri tarjoaa psykoterapeuttien käyttöön uusia menetelmiä, pelkona voi olla, että seurannan menetelmät varastavat liikaa aikaa varsinaiselta työltä.

– Seurannan pitää siis toimia vaivattomasti ja kevyesti helppokäyttöisenä verkkosovelluksena, toivoo Uusitalo-Arola.

Kanninen on koulutukseltaan psykologian tohtori ja kouluttaa psykologiopiskelijoita. Hän sanoo käyttäneensä koulutuksessa jo vuosia potilaiden kehitystä seuraavia tutkimus- ja nettiseurantalomakkeita.

Vastaavia menetelmiä on käytetty myös yksityisissä terapiapalveluissa. Syksyllä sellainen tulee käyttöön myös Shortumissa.

– Mitä varhaisemmin kliinikot ja terapeutit lähtevät niitä käyttämään, sitä helpompaa se on, Kanninen sanoo.

Valtakunnalliset seurantamenetelmät ovat Uusitalo-Arolan ja Kannisen mielestä todella tarpeellisia.

– Käyttö tuo tietysti mielenkiintoisia haasteita. Tutkitaanko menetelmillä vain asiakkaan edistymistä vai tutkitaanko terapeutin kykyjen riittävyyttä? Silloin terapeutteja voi kauhistuttaa käyttää mittareita. Tämä on herkkä asia, Kanninen sanoo.

Husissa laaturekisteriä on jo pilotoitu Minduu-pilvipalvelussa, josta löytyvät kaikki Husin ostopalveluterapeutit.

Laaturekisterissä keskeistä on terapiamuotojen ja terapeuttien helppo ja hyvä saatavuus. Palvelussa asiakas voi hakea itselleen sopivaa terapeuttia muun muassa terapiasuuntauksen, sukupuolen ja terapeutin koulutuksen perusteella.

– Enää itselle sopivaa terapeuttia ei tarvitse etsiä kissojen ja koirien kanssa, Stenberg sanoo.

Palvelussa voi myös varata ajan sähköisesti.

– Osana tätä palvelua on otettu käyttöön myös seuranta. Meillä on jo tiedossa, millaisessa kunnossa potilaat ovat, kun he aloittavat ja lopettavat psykoterapian, sanoo Stenberg.

Vastaavaa systemaattista vertailutietoa psykoterapiasta ei Holin ja Stenbergin mukaan ole muualla maailmassa.

Stenbergin mukaan olemassa on yksittäisiä pistemäisiä tutkimuksia, joissa on paljon laatuongelmia.

– Laaturekisterin myötä voidaan näyttää naturalistisessa asetelmassa, että tämä terapia näyttää toimivan tietyille henkilöille paremmin kuin jokin muu.

Muutos on valtava. Stenberg on syystäkin innoissaan.

– Täytyy sanoa, että harvasta asiasta olen jaksanut olla yhtä kickseissä kuin tästä.

Uusin lehti

Tapahtumat

14.-25.2.2018 Mediuutisten #kiitäkollegaa -kampanja terveysalan työpaikoille. Onko kollegasi työyhteisösi helmi? Oletko saanut häneltä apua tai onko hän vaikuttanut positiivisella tavalla työyhteisöösi? Kiitä hyvää työkaveriasi ja Mediuutiset välittää kiitoksesi perille.

Kaikki tapahtumat

Uusimmat uutiset

Medirekry: Työpaikat

PÄÄTOIMITTAJALTA

Psykiatrien äärimmäisen vaikea tehtävä

Kaikki lääkärit ovat vallankäyttäjiä suhteessa potilaisiin, kun he diagnosoivat sairauksia ja ohjaavat potilaita jatkohoitoon, kirjoittaa päätoimittaja Anna Niemelä.

  • 16.2. 10:53

KOLUMNI

Tiimalasin sietämätön keveys

Millaista lääkärin työ olisi, jos se riisuttaisiin turhasta sälästä? Siirtyisikö aika potilaille, heidän kuuntelemiselleen, kysyy kolumnissaan endokrinologi Helena Miettinen.

  • 16.2. 10:52

TOIMITUKSELTA

Tekoäly, etsi paras lääke

Toivottavasti yritys ja erehdys pian vaihtuvat varmuudeksi tekoälyn, geenitestauksen ja tietoaltaiden avulla, kirjoittaa toimituspäällikkö Erpo Pakkala.

  • 16.2. 10:52

Kumppaniblogit

Kaupallinen yhteistyö

Kenen vastuulla on ajoterveyden arvioiminen?

Kuljettajien terveys on asia, joka ei kosketa pelkästään ikääntyvää väestönosaa. Se koskettaa eri-ikäisiä kuljettajia, heidän lähiomaisiaan, poliiseja ja lääkäreitä. Kun rajapinta on niin laaja, kenellä on viimekädessä vastuu ihmisen ajoterveydestä ja sen arvioinnista? Miten ajoterveysasioiden käsittelyä voisi helpottaa? Liikenneturva kerää lääkäreiden kokemuksia ajoterveyden arvioinneista. Vastaa ja vaikuta.

  • 28.12.2017 08:00

Medirekry

Kaupallinen yhteistyö
TyöSyke Oy

Lääkäriä

TyöSyke Oy on kanta-hämäläisten kuntaorganisaatioiden omistama yhtiö, joka tuottaa työterveyshuollon palveluja pääosin omistaja-asiakkailleen. Toimimme neljässä toimipisteessä Kanta-Hämeen alueella. Palvelujemme piirissä on lähes 11 000 työntekijää.

Siun sote

TOIMIALUEJOHTAJAN VIRKA

Siun sote tuottaa sosiaali- ja terveyshuollon integroituja palveluja koko Pohjois-Karjalan maakunnan alueelle sekä Heinävedelle Etelä-Savoon. Olemme Pohjois-Karjalan suurin työnantaja ja meillä työskentelee noin 7000 sote-alan ammattilaista. Tarjoamme Sinulle mielenkiintoisen työn suuressa ja kehittyvässä organisaatiossa!

Satakunnan keskussairaala

1 ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI

Tarjoamme sinulle mahdollisuuksia ammatilliseen kehittymiseen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattitehtävissä ja monenlaisissa ison organisaation muissa tehtävissä. Potilaan hyvän hoidon takaamiseksi haluamme panostaa työntekijöiden hyvinvointiin. Meillä on viihtyisä ja välitön työilmapiiri. Meillä voit osallistua myös tutkimustoimintaan, johon tarjoamme vahvan tuen. Tule meille, meillä et jää yksin!

Satakunnan keskussairaala

2 ERIKOISLÄÄKÄRIÄ

Tarjoamme sinulle mahdollisuuksia ammatilliseen kehittymiseen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattitehtävissä ja monenlaisissa ison organisaation muissa tehtävissä. Potilaan hyvän hoidon takaamiseksi haluamme panostaa työntekijöiden hyvinvointiin. Meillä on viihtyisä ja välitön työilmapiiri. Meillä voit osallistua myös tutkimustoimintaan, johon tarjoamme vahvan tuen. Tule meille, meillä et jää yksin!

Summa

Summa kokoaa Talentumin lehdet ja bisneskirjat yhteen paikkaan. Lehden tilaajat voivat lukea Mediuutisia maksutta myös Summassa. Kokeile kuukauden ajan maksutta, et sitoudu mihinkään.

Uutinen

Tiina Aisla tiina.aisla@mediuutiset.fi

Genetiikka mullistaa epilepsian hoidon

Kehitteillä olevan geenipaneelin avulla potilas voi saada yksilöllistä ja nopeaa hoitoa vaikeaan epilepsiaan.

  • 16.2.