UUDISTUKSET

Maakunnat valmistelevat vauhdilla valinnanvapauspilotteja

  • 19.5.2017 09:15

Minna Pihlava

Kuva: Colourbox

Maakuntien sote-valinnanvapauspilottien valmistelu on käynnistymässä rivakasti. Pilottien on määrä alkaa viimeistään ensi vuoden kesäkuussa.

Osa maakunnista haluaa hyödyntää hallituksen tarjoaman rahatäkyn ja päästä nopeasti vauhtiin uudistuksessa.

Osa taas kokee kriteerit, esimerkiksi yhtiöittämisen aikataulun, vaikeaksi toteuttaa.

Yksi hakemuksen jättämistä valmisteleva maakunta on Kymenlaakso. Valmistelutyöryhmän puheenjohtajan, Kotkan palvelujohtajan Jorma Haapasen mukaan Kymenlaakson osallistumista helpottaa se, että asiasta voi sopia vain kolmen kaupungin, Haminan, Kotkan ja Kouvolan, kesken. Niissä asuu pilotin kriteerien mukainen yli 80 prosenttia alueen väestöstä.

Kymenlaakson sairaanhoitopiirin eli Carean muut kunnat, Pyhtää, Virolahti ja Miehikkälä, jäävät pilottihaun ulkopuolelle terveyspalvelujen kokonaisulkoistuksen vuoksi.

Samankaltainen tilanne on Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymässä Essotessa.

Sielläkin asia on mahdollista sopia kolmen perusterveydenhuollon palveluja järjestävän toimijan kesken. Ne ovat Essoten itsensä lisäksi Itä-Savon sairaanhoitopiiri Sosteri, jonka palvelut hallituksen kaavailujen mukaan tulevat sote- ja maakuntauudistuksessa Etelä-Savon järjestettäviksi, sekä Pieksämäki.

– Aika myönteisessä mielessä harkitaan pilottiin lähtemistä, sanoo Essoten johtaja Risto Kortelainen.

Hänen mielestään uudistus tulee joka tapauksessa nopealla aikataululla voimaan 2019, joten pilotoivien julkisten yhtiöiden aloitus kesällä 2018 ei ole oleellinen muutos siihen.

– Kun tiedetään, että markkinatoimijat ovat kovassa vauhdissa, niin on hyvä, että julkinen puolikin tässä järjestäytyy, Kortelainen sanoo.

Pilotissa kiinnostaa Kymenlaakson Jorma Haapasen mukaan valtion rahoituksen lisäksi muun muassa asteittaisen etenemisen mahdollisuus.

Valinnanvapauspilotin voi aloittaa lopullista lain vaatimaa sote-keskuksen palveluvalikoimaa suppeammalla tarjonnalla, johon kuuluvat perusterveydenhuollon palvelut ja sosiaalineuvontaa.

Pilotin vaatima julkisten palvelujen yhtiöittäminen on alustavasti suunniteltu toteutettavaksi Carean tytäryhtiönä.

Kymenlaaksossa pilotti voisi vaikuttaa jopa rakennusinvestointeihin.

– Parhaassa tapauksessa pystymme sopeuttamaan investointeja, jos esimerkiksi tapahtuu merkittävää asiakassiirtymää yksityiselle toimijalle, Haapanen sanoo.

Hän viittaa Kotkassa sijaitsevan keskussairaalan osittain auki oleviin laajennussuunnitelmiin ja toisaalta Kouvolan Ratamo-hankkeeseen.

Pilotin aikataulu on Haapasen mielestä mahdollinen.

– Ei tämä niin massiivinen ole, etteikö tämä onnistuisi, hän sanoo.

Lääkärien vastaanottotyön arkeen Jorma Haapanen ja Risto Kortelainen eivät odota pilottien suuremmin vaikuttavan.

Toisaalta yhtiömuoto voi Kortelaisen arvion mukaan tuoda uusia mahdollisuuksia palkkaukseen ja kannusteiden rakentamiseen.

– Tavoitteeksi pitää asettaa, että myös julkinen sote-keskusyhtiö on houkutteleva työpaikka, Kortelainen pohtii.

Miksi halutaan kokeilla vaihtamisen aikaväliä?

Valinnanvapauspilotin materiaaleista ilmenee, että piloteissa kokeillaan erityisesti sitä, millaisella aikavälillä asiakas voi vaihtaa valitsemaansa sote-keskusta.

Miksi näin, ylijohtaja Kirsi Varhila sosiaali- ja terveysministeriöstä?

– Nyt valinnanvapauslakiehdotuksen mukaan asiakas voi vaihtaa palveluntuottajaa vuoden välein. Piloteissa voidaan kokeilla myös muita aikajänteitä, kolmen tai kuuden kuukauden välein tai vaikka päivittäin vaihtamista. Eli saamme toivottavasti kokemusta tästäkin. Pilottimaakunta voi itse esittää, mitä haluaa kokeilla.

Yliopistosairaaloiden maakunnissa on vähemmän intoa osallistua maakuntien valinnanvapauspilottiin.

Nyt ehdotetussa muodossa Pohjois-Pohjanmaa, Uusimaa ja Varsinais-Suomi tuskin lähtevät mukaan.

Eniten kiinnostusta on Pohjois-Savossa.

– Maakuntana tähän on kiinnostusta, ja olemme pystyttämässä hankevalmistelua, sote-muutosjohtaja Leila Pekkanen kertoo.

Pirkanmaalla on kiinnostusta henkilökohtaisen budjetin pilotointiin, mutta ei suoran valinnan pilotointiin.

– Tämän hetken tiedon ja arvion perusteella suoran valinnan pilottiin tuskin lähdemme. Syynä on erityisesti epävarmuus tietojärjestelmien valmiudesta ja kiireinen aikataulu, sanoo Pirkanmaa 2019 -hankkeen sote-projektijohtaja Jaakko Herrala.

Myös Pohjois-Pohjanmaan sote-uudistuksen selvityshenkilön Hannu Leskisen mielestä aikataulu on kiireinen. Yhtiörakennetta ei saa hänen mielestään hyvään, kilpailukykyiseen kuntoon annetussa aikataulussa.

– Ei markkinoille kannata mennä leikkimään, hän sanoo.

Asiasta pitäisi päästä lisäksi yhteisymmärrykseen monen pohjoispohjanmaalaisen kunnan ja kuntayhtymän kanssa, jotta mukana olisi vaadittava 80 prosenttia väestöstä.

Myös Varsinais-Suomen sote-uudistuksen muutosjohtaja Antti Parpo viittaa kommentissaan kiireisen aikatauluun.

– Valmistelutilanne ei mahdollista pilotin edellyttämää vauhtia, Parpo sanoo.

Uudellamaalla haasteena on mittakaava.

– Käsityksemme on, että hallituksen valinnanvapauspilotointi ei sovellu suuriin maakuntiin, muutosjohtaja Timo Aronkytö Uudenmaan liitosta sanoo.

Hänen mielestään olisi hyvä, jos Keski-Uudellamaalla jo meneillään olevaa kokeilua voisi pilotoida maakunnassa laajemmin. Kyseessä on kuuden kunnan kokeilu, johon liittyy muun muassa kapitaatioperusteinen korvausmalli bonus- ja sanktiomahdollisuuksin.

Uusin lehti

Tapahtumat

14.-25.2.2018 Mediuutisten #kiitäkollegaa -kampanja terveysalan työpaikoille. Onko kollegasi työyhteisösi helmi? Oletko saanut häneltä apua tai onko hän vaikuttanut positiivisella tavalla työyhteisöösi? Kiitä hyvää työkaveriasi ja Mediuutiset välittää kiitoksesi perille.

Kaikki tapahtumat

Uusimmat uutiset

Medirekry: Työpaikat

PÄÄTOIMITTAJALTA

Psykiatrien äärimmäisen vaikea tehtävä

Kaikki lääkärit ovat vallankäyttäjiä suhteessa potilaisiin, kun he diagnosoivat sairauksia ja ohjaavat potilaita jatkohoitoon, kirjoittaa päätoimittaja Anna Niemelä.

  • 16.2. 10:53

KOLUMNI

Tiimalasin sietämätön keveys

Millaista lääkärin työ olisi, jos se riisuttaisiin turhasta sälästä? Siirtyisikö aika potilaille, heidän kuuntelemiselleen, kysyy kolumnissaan endokrinologi Helena Miettinen.

  • 16.2. 10:52

TOIMITUKSELTA

Tekoäly, etsi paras lääke

Toivottavasti yritys ja erehdys pian vaihtuvat varmuudeksi tekoälyn, geenitestauksen ja tietoaltaiden avulla, kirjoittaa toimituspäällikkö Erpo Pakkala.

  • 16.2. 10:52

Kumppaniblogit

Kaupallinen yhteistyö

Kenen vastuulla on ajoterveyden arvioiminen?

Kuljettajien terveys on asia, joka ei kosketa pelkästään ikääntyvää väestönosaa. Se koskettaa eri-ikäisiä kuljettajia, heidän lähiomaisiaan, poliiseja ja lääkäreitä. Kun rajapinta on niin laaja, kenellä on viimekädessä vastuu ihmisen ajoterveydestä ja sen arvioinnista? Miten ajoterveysasioiden käsittelyä voisi helpottaa? Liikenneturva kerää lääkäreiden kokemuksia ajoterveyden arvioinneista. Vastaa ja vaikuta.

  • 28.12.2017 08:00

Medirekry

Kaupallinen yhteistyö
TyöSyke Oy

Lääkäriä

TyöSyke Oy on kanta-hämäläisten kuntaorganisaatioiden omistama yhtiö, joka tuottaa työterveyshuollon palveluja pääosin omistaja-asiakkailleen. Toimimme neljässä toimipisteessä Kanta-Hämeen alueella. Palvelujemme piirissä on lähes 11 000 työntekijää.

Siun sote

TOIMIALUEJOHTAJAN VIRKA

Siun sote tuottaa sosiaali- ja terveyshuollon integroituja palveluja koko Pohjois-Karjalan maakunnan alueelle sekä Heinävedelle Etelä-Savoon. Olemme Pohjois-Karjalan suurin työnantaja ja meillä työskentelee noin 7000 sote-alan ammattilaista. Tarjoamme Sinulle mielenkiintoisen työn suuressa ja kehittyvässä organisaatiossa!

Satakunnan keskussairaala

1 ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI

Tarjoamme sinulle mahdollisuuksia ammatilliseen kehittymiseen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattitehtävissä ja monenlaisissa ison organisaation muissa tehtävissä. Potilaan hyvän hoidon takaamiseksi haluamme panostaa työntekijöiden hyvinvointiin. Meillä on viihtyisä ja välitön työilmapiiri. Meillä voit osallistua myös tutkimustoimintaan, johon tarjoamme vahvan tuen. Tule meille, meillä et jää yksin!

Satakunnan keskussairaala

2 ERIKOISLÄÄKÄRIÄ

Tarjoamme sinulle mahdollisuuksia ammatilliseen kehittymiseen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattitehtävissä ja monenlaisissa ison organisaation muissa tehtävissä. Potilaan hyvän hoidon takaamiseksi haluamme panostaa työntekijöiden hyvinvointiin. Meillä on viihtyisä ja välitön työilmapiiri. Meillä voit osallistua myös tutkimustoimintaan, johon tarjoamme vahvan tuen. Tule meille, meillä et jää yksin!

Summa

Summa kokoaa Talentumin lehdet ja bisneskirjat yhteen paikkaan. Lehden tilaajat voivat lukea Mediuutisia maksutta myös Summassa. Kokeile kuukauden ajan maksutta, et sitoudu mihinkään.

Uutinen

Tiina Aisla tiina.aisla@mediuutiset.fi

Genetiikka mullistaa epilepsian hoidon

Kehitteillä olevan geenipaneelin avulla potilas voi saada yksilöllistä ja nopeaa hoitoa vaikeaan epilepsiaan.

  • 16.2.