Turhia tietokonetomografioita pitää välttää

Pohjoismaiset säteilyturvallisuusviranomaiset ovat julkaisseet yhteisen kannanoton tietokonetomografiatutkimusten (TT) lisääntymisestä lääketieteellisissä tutkimuksissa.

Viranomaiset haluavat kiinnittää huomion tutkimusten aiheuttamaan säteilyaltistukseen ja ehkäistä turhia TT-tutkimuksia.

Kolmen A:n periaate

Oikeutusarvioinnin parantamiseksi pohjoismaiset viranomaiset painottavat tietoisuutta (awareness), tarkoituksenmukaisuutta (appropriateness) ja auditointia (audit).

Tällä tarkoitetaan tietoisuutta säteilyriskeistä, tutkimuksen tarkoituksenmukaisuuden varmistamista sekä lähetteiden laadun ja muiden käytäntöjen tehokkuuden arviointiatoiminnan itsearviointien ja kliinisen auditoinnin yhteydessä.

Tietokonetomografiatutkimukset ovat yleistyneet Pohjoismaissa merkittävästi viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana. TT-tutkimukset aiheuttavat perinteiseen röntgenkuvaukseen verrattuna huomattavasti suurempia säteilyannoksia.

Nykyisin 50–80 prosenttia kaikkien röntgenkuvausten aiheuttamasta altistuksesta on peräisin TT-tutkimuksista. Erityistä huolta aiheuttaa TT:n käytön yleistyminen lasten tutkimuksissa, sillä lapset ovat aikuisia herkempiä säteilylle.

Joidenkin selvitysten mukaan merkittävä osa TT-tutkimuksista ei ole oikeutettuja, eli niistä ei ole hyötyä potilaan terveydelle. On myös raportoitu tapauksia, joissa potilaille on tehty useita TT-tutkimuksia ja näin heille on kertynyt suuri kokonaissäteilyannos.

Tarpeellisuus puntariin

Säteilyturvallisuusviranomaiset kehottavat kaikkia lääketieteellisiä röntgenkuvauksia tekeviä yksiköitä kiinnittämään huomionsa optimointiin ja etenkin oikeutusarviointiin.

Turhien TT-tutkimusten ehkäiseminen on tehokkain tapa pienentää TT-tutkimusten aiheuttamaa säteilyaltistusta. Oikeutusharkinnalla varmistetaan, että potilaan tutkimuksesta saama hyöty on suurempi kuin säteilyannoksen aiheuttama haitta.

Optimointi puolestaan tarkoittaa, että pienimmällä mahdollisella säteilymäärällä pyritään saamaan taudin määrityksen kannalta mahdollisimman hyvä röntgenkuva.

TT-tutkimusten määrä on kasvanut

Myös Suomessa tietokonetomografiatutkimukset ovat yleistyneet. Vuosina 2005–2008 TT-tutkimusten määrä kasvoi 23 prosenttia.

TT-tutkimusten lukumäärän kasvu ei viranomaisten mukaan ole itsessään huolestuttavaa. Keskeistä on kiinnittää huomiota siihen, että tehdyt tutkimukset ovat tarpeellisia ja tarkkaan harkittuja. Vaikka Suomessa TT-tutkimuksia tehdään selvästi vähemmän kuin esimerkiksi Norjassa, on myös meillä oikeutusarvioinnissa parannettavaa.

TT-tutkimusten oikeutusarviointia voi kehittää itsearvioinnin ja niitä täydentävien kliinisten auditointien ja säteilysuojakoulutuksen avulla.

Lähetä

Tulosta

Jaa