Inkeri Koskela, 15.3.2006, 12:34

Terveydenhuolto suojataan pandemialta ensisijassa

Terveydenhuollon henkilökunta rokotetaan ensimmäisenä, mikäli lintuinfluenssa kehittyy pandemiaksi Suomessa. Kaiken kaikkiaan terveydenhuollon suojausta pidetään ensisijaisena tänään valmistuneessa kansallisessa pandemian varautumissuunnitelmassa.

”Tasapuolisuuden ja terveyshyödyn maksimoimisen lisäksi rajallisia voimavaroja jaettaessa on otettava huomioon vastavuoroisuuden periaate. Koska infektiopotilaita hoitavalta henkilöstöltä odotetaan erityisen suurta panostusta ja jopa vaaralliselle tartunnalle alttiiksi asettumista, heidät on asetettava etusijalle kaikkia suojauskeinoja jaettaessa”, raportissa todetaan.

Raportti toteaa, että Suomen varautumisen periaatteena on kaikkien sairastuneitta tasa-arvoinen hoito, mutta tarvittaessa rokotukset kohdistetaan pandemian rajuuden mukaan siten, että rokotuksilla voidaan pelastaa mahdollisimman paljon elinvuosia.

Sekä rajussa että kohtalaisessa pandemiassa rokotettaisiin ensin infektiopotilaita hoitava henkilöstö, jota arvellaan olevan noin 50 000–150 000.

Rajun pandemian aikana tämän jälkeen rokotettaisiin loput kuuden kuukauden iästä alkaen nuoresta vanhimpaan. Kohtuullisessa influenssassa rokotettaisiin taas ensin 65 vuotta täyttäneet ja perussairautensa takia kausi-influenssan riskiryhmiin kuuluvat.

Varastot arvioitava

Raportti muistuttaa, että työturvallisuuslaki velvoittaa työnantajaa ryhtymään kaikkiin tarvittaviin toimiin työssä koituvan terveysuhkan ehkäisemiseksi ja että lääketieteellisestä toiminnasta vastaavien tulee varmistaa turvallinen työskentely kouluttamalla henkilökuntaa ja huolehtimalla siitä, että yksiköissä on riittävästi suojauksessa tarvittavia rakenteita ja välineitä .

Raportin mukaan jokaisen terveydenhuollon yksikön tulisi arvioida, kuinka suuresta määrästä sairaalahoitoa, tehohoitoa ja hengityslaitehoitoa vaativia potilaita se todennäköisesti joutuu huolehtimaan influenssapandemian aikana. Näiden lukujen pohjalta yksiköiden tulisi arvioida esimerkiksi hengityslaitteiston riittävä määrä ja mahdollinen lisähankintojen tarve. Raportti kehottaa myös suunnittelemaan, miten sekä työvaatteiden varmuus- että käytöstä poistettujen suojavaatteiden varastointi järjestetään.

Mikäli sairastuneitten määrä kasvaa hyvin suureksi, ei täydellinen suojautuminen tule todennäköisesti olemaan mahdollista jokaisessa potilaskontaktissa. Raportti painottaa, ettei tällaisessakaan tilanteessa potilaiden hoidosta voida luopua.

Terveydenhuollon tehtävät määritelty

Raportti määrittelee, että terveydenhuollon toimien tavoitteena on yksittäisten maahan tulleidentartunnan saaneiden henkilöiden tunnistaminen, hoito ja eristäminen tartunnan leviämisen ehkäisemiseksi.

Raportissa esitellään influenssatapausten ja epidemioiden havaitsemisen ja potilaiden tutkimisen ja hoidon periaatteet. Suunnitelmassa

annetaan myös ohjeet poikkeuksellisesta hoitoketjumenettelystä sairaanhoidossa ja potilaiden sijoittamisesta sekä hahmotellaan terveydenhuollon eri toimintayksiköiden vastuut ja yhteistyö. Suunnitelma sisältää mm. ohjeet tartunnalta suojautumisesta terveydenhuollossa.

Kansallinen varautumissuunnitelma influenssapandemiaa varten (pdf-tiedosto).