ANTIBIOOTTIRESISTENSSI
Erpo Pakkala, 30.1.2012, 9:39Suomikin varautuu supertubiin
Intiasta löydettyä kaikille tunnetuille lääkkeille vastustuskykyistä TDR-tuberkuloosia (total drug resistant) saatetaan joutua hoitamaan myös leikkaushoidolla.
THL:n tutkimusprofessori Petri Ruudun mukaan tämä tarkoittaa paluuta viime vuosisadan alkupuolen hoitokeinoihin, kun tuberkuloosiin ei vielä ollut lääkitystä.
– Leikkauksella voidaan kuitenkin vain osassa tapauksista poistaa kudosta niin, että se johtaa paranemiseen.
TDR:n kehittyminen Intiassa johtuu tuberkuloosin väärästä hoidosta. WHO:n suosituksen mukaan tuberkuloosi pitäisi hoitaa vähintään kolmella eri vaikutusmekanismilla tehoavalla lääkkeellä.
– Tuberkuloosibakteeri kehittää nopeasti vastustuskyvyn, jos sitä hoidetaan vain yhdellä lääkkeellä ja väärillä annoksilla.
TDR:ää on löydetty Intiassa kahdeksalta henkilöltä, joista kolme on kuollut. Maassa kiistellään nyt, onko kyseessä TDR- vai MDR-tuberkuloosi, koska osa potilaista näyttää reagoivan lääkehoitoon.
Kiistaa herättää myös TDR-termin käyttö, koska WHO ei ole ottanut sitä virallisesti käyttöön. Intian hallitus pelkää, että termin käyttö lietsoo paniikkia maassa, jossa tuberkuloosiin kuolee vuosittain noin 500?000 ihmistä.
Vain pieni hyppy eteenpäin
TDR ei Ruudun mukaan toistaiseksi ole uhka Euroopassa, mutta sen tuloon on varauduttu Suomessakin.
– Sairaaloissa on hyvät eristystilat ja tuberkuloosiin paneutuneita lääkäreitä. Meillä on myös käytettävissä kansallinen asiantuntijaverkosto konsultointia varten.
Ruutu muistuttaa, että TDR on vain pieni hyppy eteenpäin mikrobilääkeresistenssin kirjossa verrattuna kaikille ensi linjan sekä osalle toisen linjan lääkkeille vastustuskykyiseen XDR:ään ja useille lääkkeille vastustuskykyiseen MDR:ään, joita esiintyy runsaasti Venäjällä ja Virossa.
XDR:ää ei Suomessa ole havaittu kertaakaan ja MDR:ääkin vain muutaman kerran.
Keinoja on
Elina Heino, 21.5.2012Terveyskeskuslääkärikin voi seuloa lasten sydänääniä
Lapsen sydämen viattomien ja vaarallisten sivuäänten erottamiseen on helppo menetelmä. »
SÄÄSTÖT
Ilkka Jauhiainen, 18.5.2012Tyks kiristää vyötä
Noin 250 alle vuosi sitten suunniteltua uutta vakanssia jää perustamatta. »
