Savonlinna notkisti psykiatriansa

Itä-Savon sairaanhoitopiiri on uudistanut psykiatriansa rakenteet ministeriön Mieli 2009 -suosituksen pohjalta vain kahdessa vuodessa.

Tärkein päätös Savonlinnan keskussairaalassa oli vähentää psykiatrisia vuodepaikkoja ja perustaa jalkautuva, erikoislääkärijohtoinen akuuttityöryhmä.

Hoitajapari liikkuu päivystyspoliklinikalle tai muihin somaattisiin yksiköihin, jolloin hoidon tarve saadaan erikoislääkärin tuella kartoitettua nopeasti ja potilas saa apua ilman viiveitä.

Nämä uudistukset tehtiin

Jalkautuva akuuttityöryhmä
Psykoterapeutin vakansseja ja ostopalveluja
Depressiohoitajia
Erilaiset avohoidon ryhmä- ja päiväosastotoiminnot yhteen
Nuorille yhteisöllinen kuntoutusyksikkö
A-klinikka osaksi psykiatrian palveluja

Akuuttityöryhmä on valmiudessa vuoden jokaisena päivänä aamusta iltaan. Se tekee tarvittaessa myös kotikäyntejä. Samanlaisia akuuttityöryhmiä työskentelee myös Imatralla ja Joensuussa.

Toistakymmentä depressiohoitajaa

Samaan mylläkkään Itä-Savossa muutettiin avohoidon psykiatrisen sairaanhoitajan vakansseja psykoterapeutin vakansseiksi. Muutoksen tarkoitus on korostaa tehtävän itsenäisyyttä ja siinä tarvittavaa ammattitaitoa.

Savonlinnan keskussairaalan johtajaylilääkäri Hannu Juvonen painottaa kuitenkin, ettei muutosprosessissa ole siirretty psykiatrien tehtäviä sairaanhoitajille.

– Kyllä meillä erikoislääkäri edelleen johtaa potilaiden tutkimusta ja hoitoa, Juvonen sanoo.

Perusterveydenhuoltoon psykiatrista osaamista on viety kouluttamalla toistakymmentä depressiohoitajaa. Tavoitteena on, että alueen viidellä mielenterveysvastaanotolla jokaisella työntekijällä on mahdollisuus hoitaa ahdistusta ja lievää ja keskivaikeaa masennusta.

Lääkärien virat täynnä

Myös nuoriin on satsattu. Syrjäytymisvaarassa oleville nuorille perustettiin yhteisöllinen kuntoutusyksikkö, jonka asiakkaat itse vastaavat asumis- ja elinkustannuksistaan, mutta saavat tukea yhteisön työntekijöiltä. Nyt kolme nuorta asuu näin.

Ylilääkäri Marja-Riitta Nilsson-Kälviäisen mukaan lääkärit ovat olleet muutoksiin tyytyväisiä. Kaikki kahdeksan erikoislääkärin virkaa on täytetty, melkein kaikki kokeneilla erikoislääkäreillä.

– Meillä työskentelee myös kaksi nuorisopsykiatria. Näin hyvä tilanne on Suomessa erittäin harvinainen, Nilsson-Kälviäinen sanoo.

Hän arvioi, että suotuisaan tilanteeseen on vaikuttanut se, että Savonlinnassa psykiatria on ollut yleissairaalan yhteydessä jo vuodesta 1995 ja että henkilökunnan koulutukseen on panostettu.

Kustannukset ennallaan

Savonlinnan keskussairaalassa psykiatrian vuodeosastopäivät ovat vähentyneet kahdessa vuodessa yli kolmanneksen. Avohoitokäyntien määrä on lisääntynyt melkein saman verran, mutta psykiatrian kokonaiskustannukset eivät ole kasvaneet.

Hannu Juvonen painottaa, että kyseessä ei ole säästöhanke.

– Akuuttityöryhmän toiminnalla on iso merkitys koko erikoisalalle. Olemme tehneet muutokset normaalina työnä, emmekä ole käyttäneet myöskään hankerahoitusta.

Juvosen mukaan noin sadan henkilön yksikössä muutosta oli helppo johtaa.

– Mieli 2009 -toimenpideohjelma on kaikkien tiedossa, mutta isommissa sairaanhoitopiireissä suuria muutoksia tuskin pystyy tekemään näin nopeassa tahdissa.

Kuinka rakennemuutokset ovat sitten vaikuttaneet potilaslähtöisyyteen, joka oli myllerryksen taustavaikutin? Se selviää maaliskuussa, jolloin sairaanhoitopiiri tapaa potilasjärjestöjä ja muita sidosryhmiä.

Sen jälkeen Savonlinnassa syvennytään psykiatrian hoitosisältöjen kehittämiseen.

Lähetä

Tulosta

Jaa