Virpi Ekholm, 7.10.2005, 9:08

Sähköhoito on turvallista

Psykiatrinen sähköhoito on tehokas ja turvallinen hoitomuoto vaikeaa masennusta sairastavilla vanhuksilla, todetaan psykiatri Martti Huuhkan väitöskirjassa. Hoito lisäsi sydämen rytmihäiriöitä, mutta ne olivat kliinisesti merkityksettömiä.

Sähköhoitoa on käytetty psykiatristen potilaiden hoidossa lähes 70 vuotta. Sen käyttö väheni 60-luvulla lääkehoitojen kehittymisen myötä. Sähköhoito on kuitenkin säilyttänyt paikkansa etenkin vaikean masennuksen, manian ja skitsofrenian oireiden hoidossa.

Sähköhoidon vaikutusmekanismia ei täysin tunneta. Todennäköisesti se perustuu aivojen mielialaa säätelevien välittäjäaineiden pitoisuuksien muutoksiin. Perinnölliset tekijät saattavat vaikuttaa sähköhoidon tehoon.

Huuhkan väitöskirjatyössä tutkittiin sähköhoidon välitöntä tehoa, pitkäaikaisennustetta ja sydänperäisiä haittavaikutuksia vaikeaa masennusta sairastavilla iäkkäillä potilailla. Lisäksi tutkittiin sähköhoidon tehoa masennusta sairastavien fibromyalgiapotilaiden masennuksen ja kipujen hoidossa.

Masennus uusii herkästi

Tutkimuksessa todettiin, että sähköhoidon välitön teho oli hyvä vaikeaa masennusta sairastavilla vanhuksilla. Masennusjaksojen uusiutuminen oli kuitenkin yleistä.

Sähköhoito oli tehokas hoitomuoto myös fibromyalgiapotilaiden masennusoireissa, mutta sillä ei ollut vaikutusta potilaiden kokemaan kipuun.

Tutkimuksessa selvitettiin myös yhden geenin, apolipoproteiini E:n vaihtelun yhteyttä vaikeaa masennusta sairastavien potilaiden hoitovasteeseen. Etsittyä yhteyttä ei kuitenkaan löytynyt.

Tutkimuksen perusteella sähköhoitoa voidaan suositella vaikean masennuksen hoidoksi, jos lääkehoidolla ei ole saatu toivottua tulosta tai tarvitaan nopeaa hoitovastetta. Geneettisten tekijöiden vaikutusta sähköhoidon vasteeseen tulisi tutkia väittelijän mukaan lisää.

LL, psykiatrian ja psykogeriatrian erikoislääkäri Martti Huuhkan väitöskirja ”Psykiatrinen sähköhoito vaikeassa masennuksessa: kliininen ja geneettinen tutkimus” tarkastetaan perjantaina 7.10. Tampereen yliopistossa.