Hanna Koivisto, 14.12.2006, 12:26

Lääkärivaje kasvoi edelleen

Terveyskeskusten lääkärivaje on kasvanut tänä vuonna edelleen. Lokakuussa virkoja oli hoitamatta 320. Terveyskeskuksissa on pulaa myös hammaslääkäreistä. Viroista on kokonaan täyttämättä yli 13 prosenttia.

Lääkäripula selviää Lääkäriliiton, STM:n, Stakesin ja Kunnallisen työmarkkinalaitoksen torstaina julkistamasta selvityksestä.

Suomen Lääkäriliiton toiminnanjohtajan Heikki Pälven mukaan tk-lääkärivajeen syitä voi etsiä ainakin virkojen lisääntymisestä ja tehtäväkuvan laajentumisesta. Hän sanoo, että lääkärit kokevat menettäneensä työnsä hallinnan. Työmäärä on lisääntynyt, potilaat ovat moniongelmaisempia ja työuupumus kasvaa.

– Lisäksi terveyskeskustyön arvostus on laskenut, joten lääkärit hakevat muualle töihin. Moni siirtyy esimerkiksi työterveydenhuoltoon.

Toisaalta päätoimisten lääkärien määrä on kasvanut tänä vuonna 59 lääkärillä. Vaikka terveyskeskuksissa työskenteleekin tänä vuonna runsaat 3 600 lääkäriä eli enemmän kuin koskaan, se ei riitä korvaamaan vajetta.

Kuuden viime vuoden aikana terveyskeskuksiin on perustettu runsaat 300 uutta virkaa.

Lääkäriliitto vaatii uusia ratkaisuja

Lääkäriliitto vaatii uusia ratkaisuja vajeen eliminoimiseksi ja lääkäreiden työolosuhteiden kehittämiseksi. Nuorten lääkäreiden pakottaminen terveyskeskuspalveluun ei ratkaise ongelmaa.

Ulkoistamisiin on jo ryhdytty. Tällä hetkellä ostopalveluilla hoidetaan seitsemän prosenttia tk-lääkärin viroista. Uutena trendinä on kokonaisten terveysasemien ulkoistaminen. Niin on tehty esimerkiksi Lahdessa ja Joensuussa.

Yhdeksi lääkäreiden työhön sitoutumista parantavaksi ratkaisuksi Lääkäriliitto esittää perusvastuuväestön koon rajaamista listautumismallin mukaisesti.

– Lääkäri voi itse vaikuttaa työnsä määrään listautumalla eli ilmoittamalla, kuinka paljon potilaita hän voi hoitaa, Pälve selittää.

Norjassa ammatinharjoittaja-mallia on jo kokeiltu hyvin tuloksin.

Suuria alueellisia eroja

Lääkärivajeessa on huomattavia alueellisia eroja. Suurimmissa ongelmissa on edelleen Kainuu, jossa neljännes viroista oli hoitamatta.

Tilanne on huono myös muun muassa Kymenlaakson, Etelä-Karjalan, Länsi-Pohjan, Lapin ja Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiireissä. Näissä kaikissa vaje oli yli 15 prosenttia.

Parhaiten lääkäreiden rekrytoinnissa on onnistuttu tänä vuonna Varsinais-Suomen, Päijät-Hämeen, Keski-Pohjanmaan ja Satakunnan sairaanhoitopiireissä.

Puolessa maamme terveyskeskuksista ei ole lainkaan vajetta. Lääkäritilanne on parempi suurissa eli yli 15 lääkärien terveyskeskuksissa ja väestövastuujärjestelmään kuuluvissa terveyskeskuksissa.