ARJEN OIVALLUKSET

Lääkärin puhelu voi katkaista päivystyskierteen

  • 11.11.2016 09:16

Elina Heino

| Kuva: Heli Saarela

Tays Ensiapu Acutan apulaisylilääkäri Sally Järvelä tekee tänä syksynä jotain, mitä ilmeisesti kukaan ei ole aiemmin tehnyt Suomen terveydenhuollossa.

Hän lukee tarkasti läpi niiden noin 1 500 potilaan sairauskertomukset, jotka kävivät vuonna 2014 viisi kertaa tai useammin Taysin yhteispäivystyksessä.

– Kohtapuolin on tuhat potilasta luettu läpi.

Jokaisen kohdalla Järvelä arvioi, oliko päivystys oikea paikka potilaan asialle.

Acutassa on noin satatuhatta potilaskäyntiä vuodessa. Niistä peräti 25 prosenttia on Järvelää kiinnostavan potilasryhmän tekemiä.

– Olen päivystänyt 15 vuotta ja ihmetellyt, miksi samat nimet ilmestyvät aina uudelleen potilaslistalle. Olen tuntenut siitä voimattomuutta ja jopa ärtymystä, sillä näiden ihmisten asia ei ratkea päivystyksessä.

Nyt hän yrittää helpottaa päivystyksen ruuhkaa ja saattaa päivystyskierteessä olevia oikean avun piiriin.

Yksikään ei kieltäytynyt avusta

Sally Järvelä analysoi sairauskertomuksia osana Tampereen yliopistolle tekemäänsä tutkimusta. Lisäksi hän soittelee suoraan potilaille.

Hän saa kerran viikossa listan potilaista, joilla täyttyy viides kerta päivystyksessä kahdentoista kuukauden sisällä.

Mukaan ei lasketa 48 tunnin sisällä tapahtuvaa uusintakäyntiä.

– Soitan potilaalle ja kerron, että olen huolissani hänestä ja siitä, ettei hänen asioitaan ole arvioitu riittävän hyvin terveydenhuollossa. Pyydän lupaa ottaa yhteyttä terveyskeskuksen ylilääkäriin, jotta potilas pääsee asiassaan eteenpäin.

Järvelä kertoo myös, että arviointi on potilaalle maksuton.

Kolmessa viikossa hän on passittanut jatkotutkimuksiin 40 potilasta.

– Yksikään ei ole kieltäytynyt.

Pirkanmaan ylilääkärit ovat luvanneet Järvelälle ottaa näistä potilaista kopin.

Järvelä tarkistaa vuoden päästä potilaalta kirjeitse, onko tämän asia edistynyt. Lisäksi hän saa automaattisen hälytyksen, jos joku näistä potilaista käy päivystyksessä puolen vuoden sisällä yhteydenotosta.

Päivystys oli väärä paikka 12 000 käynnille

Soittokierros potilaille on paljastanut Järvelälle yllättäviäkin syitä päivystyskierteille.

Amfetamiinipsykoosin vuoksi 20 kertaa vuoden sisällä päivystykseen joutunut nuori mies osoittautui henkilöksi, joka oli yrittänyt omin päin lääkitä diagnosoimatonta ADHD:ta ja epäonnistunut annostuksessa kerta toisensa jälkeen.

– Hän itki puhelimessa, koska vihdoin joku oli kiinnostunut hänen jaksamisestaan, ja toivoi kovasti pääsevänsä neuropsykologisiin testeihin.

Yksi Järvelän juttukavereista oli 12 kertaa päivystyksessä käynyt 80-vuotias leskimies, joka toistuvasti kaatuili kotonaan pääsemättä ylös.

Kotiapu antoi lääkkeet kolmesti päivässä, mutta neljännestä lääkkeestä Parkinsonia sairastavan miehen piti selvitä itse. Pillerit putoilivat usein lattialle vapisevista käsistä.

– Osa kaatumisista liittyi varmasti siihen, että hän ei saanut lääkettään ajallaan.

Järvelä on löytänyt päivystyskierteiden taustalta huonossa hoitotasapainossa olevia tai diagnosoimattomia sairauksia, syrjäytyneisyyttä ja kotona pärjäämisen ongelmia.

– Päihteisiin ja mielenterveyteen liittyvät syyt eivät ole ollenkaan niin yliedustettuina kuin voisi kuvitella. 

Järvelän tutkimuksesta on jo alustavia tietoja saatavilla.

Kävi ilmi, että puolet monikäyntipotilaiden päivystyskäynneistä olisi ollut hoidettavissa omassa terveyskeskuksessa. Acutan mittakaavassa se tarkoittaa 12 000 käyntiä vuodessa.

 

Lue Mediuutisten Summa-verkkopalvelusta lääkärien esimerkit, miten eri puolilla Suomea on yritetty karsia turhia käyntejä päivystyksistä.

 

Lehden tilaajilla on Summa-palvelussa maksuton lukuoikeus.

UUTTA! Tilaajan oikotie Summan käyttäjäksi

 

Uusin lehti

Tapahtumat

14.3.2018 Finlandia-talo – Tule edistämään naisjohtajuutta yhdessä kollegoidesi kanssa sosiaali- ja terveysalan Vahva nainen työelämässä -tapahtumaan! Puhujina muun muassa Minna Helle, Päivi Kerkola, Paula Risikko ja Laura Räty.

Kaikki tapahtumat

Uusimmat uutiset

Medirekry: Työpaikat

PÄÄKIRJOITUS

Vaativammasta sairaanhoidosta tuli kauppatavaraa

Valtakunnanpolitiikassa asetelma demokraattisesti valittujen kansanedustajien ja terveydenhuollon ammattilaisten ja johtajien välillä on tällä hetkellä hyvin kärjistynyt, kertoo Mediuutisten päätoimittaja Anna Niemelä pääkirjoituksessaan.

  • 1.12. 13:44

KOLUMNI

Bling, oletko huomannut että?

Endokrinologi Helena Miettinen kuvailee kolumnissaan, miten tulevaisuuden tekoäly ehkä auttaa lääkäriä väistelemään inhimillisiä virheitä työssään.

  • 1.12. 13:19

TOIMITUKSELTA

Onkohan se vaarallista?

Viisi maakuntaa, joissa sijaitsee yliopistollinen keskussairaala, tiivistävät yhteistyötään. Taas yksi huoli lisää.

  • 1.12. 12:23

SUOLISTOSYÖPÄ

Ihmisiä pitää ravistella

Iso osa suolistosyöpään kuolemisista voitaisiin estää kattavan seulonnan avulla. Suomessa se on katkolla.

  • 1.12. 11:10

Kumppaniblogit

Kaupallinen yhteistyö

Kari Kataja: Äitiyspakkauksia ja yhteiskehittämistä

Tekes on kumppanina yhdessä VTT:n ja Sitran kanssa Janssen Research & Developmentin ja Johnson & Johnson Innovationin maailmanlaajuisessa Next-Gen Baby Box QuickFire Challenge -innovaatiokilpailussa, jossa etsitään mullistavia ratkaisuja lasten ja vanhempien terveyden edistämiseksi. Kilpailu tarjoaa innostavan mahdollisuuden Suomelle ja suomalaisille yrityksille olla luomassa uutta ekosysteemiä.

  • 21.6. 11:42

Sisulla ja rohkeudella

Nykyisten suomalaisten terveys- ja hyvinvointialan saavutusten juuret ulottuvat liki sadan vuoden taakse. Ensimmäiset neuvolat perustettiin Arvo Ylpön aloitteesta 1920-luvulla. Ylppö oli myös vaikuttaja laajemminkin suomalaisessa lääketieteen ja talouselämän kehityksessä toimien mm. tänä vuonna 100 vuotta täyttävän Orionin johtokunnassa.

  • 18.4. 12:01

Medirekry

Kaupallinen yhteistyö
Carea Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä

Valvontayksikön osastonylilääkäri

Vastaamme noin 171 000 asukkaan hyvinvoinnista Kymenlaaksossa. Kymenlaakson keskussairaala sijaitsee Kotkassa noin tunnin ajomatkan päässä pääkaupunkiseudusta. Kymenlaakson psykiatrinen sairaala sijaitsee Kouvolassa. Tarjoamme kilpailukykyisen palkan, joustavat työajat, säännöllisen ja monipuolisen mahdollisuuden kouluttautumiseen ja mahdollisuuden osa-aikatyöhön.

Carea Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä

Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri

Vastaamme noin 171 000 asukkaan hyvinvoinnista Kymenlaaksossa. Kymenlaakson keskussairaala sijaitsee Kotkassa noin tunnin ajomatkan päässä pääkaupunkiseudusta. Kymenlaakson psykiatrinen sairaala sijaitsee Kouvolassa. Tarjoamme kilpailukykyisen palkan, joustavat työajat, säännöllisen ja monipuolisen mahdollisuuden kouluttautumiseen ja mahdollisuuden osa-aikatyöhön.

Carea Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä

Kolmea kirurgian erikoistuvaa lääkäriä

Vastaamme noin 171 000 asukkaan hyvinvoinnista Kymenlaaksossa. Kymenlaakson keskussairaala sijaitsee Kotkassa noin tunnin ajomatkan päässä pääkaupunkiseudusta. Kymenlaakson psykiatrinen sairaala sijaitsee Kouvolassa. Tarjoamme kilpailukykyisen palkan, joustavat työajat, säännöllisen ja monipuolisen mahdollisuuden kouluttautumiseen ja mahdollisuuden osa-aikatyöhön.

Carea Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä

Kahta ortopedian ja traumatologian erikoislääkäriä

Vastaamme noin 171 000 asukkaan hyvinvoinnista Kymenlaaksossa. Kymenlaakson keskussairaala sijaitsee Kotkassa noin tunnin ajomatkan päässä pääkaupunkiseudusta. Kymenlaakson psykiatrinen sairaala sijaitsee Kouvolassa. Tarjoamme kilpailukykyisen palkan, joustavat työajat, säännöllisen ja monipuolisen mahdollisuuden kouluttautumiseen ja mahdollisuuden osa-aikatyöhön.

Summa

Summa kokoaa Talentumin lehdet ja bisneskirjat yhteen paikkaan. Lehden tilaajat voivat lukea Mediuutisia maksutta myös Summassa. Kokeile kuukauden ajan maksutta, et sitoudu mihinkään.