ARJEN OIVALLUKSET

Lääkärin puhelu voi katkaista päivystyskierteen

  • 11.11.2016 09:16

Elina Heino

| Kuva: Heli Saarela

Tays Ensiapu Acutan apulaisylilääkäri Sally Järvelä tekee tänä syksynä jotain, mitä ilmeisesti kukaan ei ole aiemmin tehnyt Suomen terveydenhuollossa.

Hän lukee tarkasti läpi niiden noin 1 500 potilaan sairauskertomukset, jotka kävivät vuonna 2014 viisi kertaa tai useammin Taysin yhteispäivystyksessä.

– Kohtapuolin on tuhat potilasta luettu läpi.

Jokaisen kohdalla Järvelä arvioi, oliko päivystys oikea paikka potilaan asialle.

Acutassa on noin satatuhatta potilaskäyntiä vuodessa. Niistä peräti 25 prosenttia on Järvelää kiinnostavan potilasryhmän tekemiä.

– Olen päivystänyt 15 vuotta ja ihmetellyt, miksi samat nimet ilmestyvät aina uudelleen potilaslistalle. Olen tuntenut siitä voimattomuutta ja jopa ärtymystä, sillä näiden ihmisten asia ei ratkea päivystyksessä.

Nyt hän yrittää helpottaa päivystyksen ruuhkaa ja saattaa päivystyskierteessä olevia oikean avun piiriin.

Yksikään ei kieltäytynyt avusta

Sally Järvelä analysoi sairauskertomuksia osana Tampereen yliopistolle tekemäänsä tutkimusta. Lisäksi hän soittelee suoraan potilaille.

Hän saa kerran viikossa listan potilaista, joilla täyttyy viides kerta päivystyksessä kahdentoista kuukauden sisällä.

Mukaan ei lasketa 48 tunnin sisällä tapahtuvaa uusintakäyntiä.

– Soitan potilaalle ja kerron, että olen huolissani hänestä ja siitä, ettei hänen asioitaan ole arvioitu riittävän hyvin terveydenhuollossa. Pyydän lupaa ottaa yhteyttä terveyskeskuksen ylilääkäriin, jotta potilas pääsee asiassaan eteenpäin.

Järvelä kertoo myös, että arviointi on potilaalle maksuton.

Kolmessa viikossa hän on passittanut jatkotutkimuksiin 40 potilasta.

– Yksikään ei ole kieltäytynyt.

Pirkanmaan ylilääkärit ovat luvanneet Järvelälle ottaa näistä potilaista kopin.

Järvelä tarkistaa vuoden päästä potilaalta kirjeitse, onko tämän asia edistynyt. Lisäksi hän saa automaattisen hälytyksen, jos joku näistä potilaista käy päivystyksessä puolen vuoden sisällä yhteydenotosta.

Päivystys oli väärä paikka 12 000 käynnille

Soittokierros potilaille on paljastanut Järvelälle yllättäviäkin syitä päivystyskierteille.

Amfetamiinipsykoosin vuoksi 20 kertaa vuoden sisällä päivystykseen joutunut nuori mies osoittautui henkilöksi, joka oli yrittänyt omin päin lääkitä diagnosoimatonta ADHD:ta ja epäonnistunut annostuksessa kerta toisensa jälkeen.

– Hän itki puhelimessa, koska vihdoin joku oli kiinnostunut hänen jaksamisestaan, ja toivoi kovasti pääsevänsä neuropsykologisiin testeihin.

Yksi Järvelän juttukavereista oli 12 kertaa päivystyksessä käynyt 80-vuotias leskimies, joka toistuvasti kaatuili kotonaan pääsemättä ylös.

Kotiapu antoi lääkkeet kolmesti päivässä, mutta neljännestä lääkkeestä Parkinsonia sairastavan miehen piti selvitä itse. Pillerit putoilivat usein lattialle vapisevista käsistä.

– Osa kaatumisista liittyi varmasti siihen, että hän ei saanut lääkettään ajallaan.

Järvelä on löytänyt päivystyskierteiden taustalta huonossa hoitotasapainossa olevia tai diagnosoimattomia sairauksia, syrjäytyneisyyttä ja kotona pärjäämisen ongelmia.

– Päihteisiin ja mielenterveyteen liittyvät syyt eivät ole ollenkaan niin yliedustettuina kuin voisi kuvitella. 

Järvelän tutkimuksesta on jo alustavia tietoja saatavilla.

Kävi ilmi, että puolet monikäyntipotilaiden päivystyskäynneistä olisi ollut hoidettavissa omassa terveyskeskuksessa. Acutan mittakaavassa se tarkoittaa 12 000 käyntiä vuodessa.

 

Lue Mediuutisten Summa-verkkopalvelusta lääkärien esimerkit, miten eri puolilla Suomea on yritetty karsia turhia käyntejä päivystyksistä.

 

Lehden tilaajilla on Summa-palvelussa maksuton lukuoikeus.

UUTTA! Tilaajan oikotie Summan käyttäjäksi

 

TERVEYDENHUOLLON REVISIO -BLOGI

Perusterveydenhuollon horisontti 2020

Mitä jos perusterveydenhuollon tulevaisuuden visioita eivät sitoisi nykyiset seinät tai asetukset, vaan järjestelmän voisi rakentaa puhtaalta pöydältä? Tätä kuvaa maalailee Jani Tikkanen blogissaan.

  • 21.6. 10:01

Uusin lehti

Tapahtumat

Tule mukaan Mediuutisten HOITAJA 2017 -koulutukseen. Kahden päivän aikana saat työkaluja oman työsi tueksi, eväitä oman asiantuntijuutesi kehittämiseen sekä keinoja ylläpitää työhyvinvointia. Koulutus kokoaa yhteen mielenkiintoiset ja asiantuntevat puhujat sekä hoitotyön ammattilaiset. Liity joukkoon!

Kaikki tapahtumat

Uusimmat uutiset

Medirekry: Työpaikat

TERVEYDENHUOLLON REVISIO -BLOGI

Perusterveydenhuollon horisontti 2020

Mitä jos perusterveydenhuollon tulevaisuuden visioita eivät sitoisi nykyiset seinät tai asetukset, vaan järjestelmän voisi rakentaa puhtaalta pöydältä? Tätä kuvaa maalailee Jani Tikkanen blogissaan.

  • 21.6. 10:01

TOIMITUKSELTA

Tämäkin muuttaa Suomea

Useimmissa maissa henkilökohainen budjetti on lisännyt yhteiskunnan kuluja.

  • 16.6. 09:05

Kumppaniblogit

Kaupallinen yhteistyö

Kari Kataja: Äitiyspakkauksia ja yhteiskehittämistä

Tekes on kumppanina yhdessä VTT:n ja Sitran kanssa Janssen Research & Developmentin ja Johnson & Johnson Innovationin maailmanlaajuisessa Next-Gen Baby Box QuickFire Challenge -innovaatiokilpailussa, jossa etsitään mullistavia ratkaisuja lasten ja vanhempien terveyden edistämiseksi. Kilpailu tarjoaa innostavan mahdollisuuden Suomelle ja suomalaisille yrityksille olla luomassa uutta ekosysteemiä.

  • 21.6. 11:42

Sisulla ja rohkeudella

Nykyisten suomalaisten terveys- ja hyvinvointialan saavutusten juuret ulottuvat liki sadan vuoden taakse. Ensimmäiset neuvolat perustettiin Arvo Ylpön aloitteesta 1920-luvulla. Ylppö oli myös vaikuttaja laajemminkin suomalaisessa lääketieteen ja talouselämän kehityksessä toimien mm. tänä vuonna 100 vuotta täyttävän Orionin johtokunnassa.

  • 18.4. 12:01

Medirekry

Kaupallinen yhteistyö
Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (Eksote)

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (Eksote)

Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (Eksote) tuottaa sosiaali- ja terveyspalvelut Lappeenrannassa ja lähikunnissa. Asukkaita on noin 132 000. Lappeenrantaan pääsee junalla Helsingistä 2 tunnissa ja Lahdesta tunnissa. Olemme savuton työpaikka.

Rovaniemen kaupungin perusturva

OSA-AIKAINEN (25 %) LASTENPSYKIATRIN VIRANSIJAISUUS AJALLE 2.1.2018 - 31.12.2018

Rovaniemen kaupungin perusturvan toimialan toimintaa ovat avovastaanotto, aikuisten sosiaalipalvelut, kuntoutus, lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu, maahanmuuttajasosiaalityö, perheneuvola, palveluohjaus ja ikäosaamiskeskus, palveluneuvonta- ja ohjaus, perhesosiaalityö, sairaalapalvelut, suun terveydenhuolto, terveysneuvonta, vammaispalvelut sekä ympärivuorokautinen hoiva ja palveluasuminen. Sosiaali- ja terveydenhuollossa työskentelee n. 1100 ammattilaista. Toimipisteitä on kymmeniä eri puolilla Rovaniemeä. Sosiaali- ja terveyspalveluiden tehtävät ovat monipuolisia, mielenkiintoisia ja haasteellisia. Ammattitaitoinen henkilöstö on toimintamme perusta ja siksi panostamme henkilökunnan osaamiseen ja kehittämiseen. Tervetuloa joukkoomme.

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä

TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRI Asikkalan terveysasema

Tehdään yhdessä Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista parempia kuin ikinä! Olemme uudistettujen sote-palveluiden tuottaja. Yhtymässä työskentelee n. 7200 sosiaali- ja terveysalan ammattilaista.

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymä

TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRI Järvelän terveysasema

Tehdään yhdessä Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista parempia kuin ikinä! Olemme uudistettujen sote-palveluiden tuottaja. Yhtymässä työskentelee n. 7200 sosiaali- ja terveysalan ammattilaista.

Summa

Summa kokoaa Talentumin lehdet ja bisneskirjat yhteen paikkaan. Lehden tilaajat voivat lukea Mediuutisia maksutta myös Summassa. Kokeile kuukauden ajan maksutta, et sitoudu mihinkään.

Työelämä

Minna Pihlava

Suositusviidakko kaipaa raivausta

Kansallinen ohjaus pitää miettiä uusiksi sote-uudistuksessa, sanoo palvelu-valikoima-neuvoston pääsihteeri Taina Mäntyranta.

  • 16.6.