KIVUNHOITO
Erpo Pakkala, 14.2.2012, 9:11Kipuoireet lisääntyvät nuorilla
Yhä useampi lapsi ja nuori kärsii erilaisista kivuista. THL:n viimevuotisen kouluterveyskyselyn mukaan päänsärkyä sekä niska- ja hartiakipuja on viikoittain noin kolmanneksella yläkouluikäisistä.
Ammattikoululaisilla ja lukiolaisilla kipuja on vielä useammin, ja niiden määrä on selvästi yleistynyt.
– Ja jo tätäkin nuoremmat lapset oireilevat. Eräässä australialaistutkimuksessa jo viisivuotiaat lapset valittivat lihasperäisistä oireista tietokoneen käytön jälkeen, sanoo tietokoneen käytön yhteyttä nuorten tuki- ja liikuntaelinoireisiin tutkinut THM Paula Hakala.
Tuntikin voi olla liikaa
Paula Hakalan tutkimuksessa päivittäinen 1–2 tunnin tietokoneen käyttö aiheutti nuorille niska-hartiakipuja ja 4–5 tunnin käyttö alaselkäkipua. Yli neljän tunnin istuminen tietokoneen äärellä aiheutti päänsärkyä ja silmäoireita. Käsi-, sormi- ja ranneoireita ilmeni jo noin tunnin päivittäisellä tietokoneen käytöllä.
Oireet olivat valtaosin lieviä. Kuitenkin yli kahden tunnin tietokoneen käyttö aiheutti voimakkaita tai kohtalaisia oireita, jotka haittasivat myös päivittäistä elämää.
– Aikaisemmissa tutkimuksissa ei ole kyetty osoittamaan vastaavia altisteaikoja, joissa kivut lisääntyvät tilastollisesti merkittävällä tavalla, Hakala toteaa.
Kansainvälistä tietoa lasten ja nuorten kipujen ajallisesta lisääntymisestä ei ylipäätään juurikaan ole.
– Samankaltaista kipujen lisääntymistä on havaittu ainoastaan WHO:n koululaistutkimuksessa.
Hakala havaitsi myös, että suuri osa nuorista jäi vaille ergonomiaohjeita.
Tutkimusaineistona olivat pääosin Nuorten terveystapa -tutkimusten tulokset. Yhteensä kyselyihin vastasi kolmella eri vuosikymmenellä noin 200 000 lasta ja nuorta, jotka olivat pääosin 12–18-vuotiaita.
Hakalan tammikuussa tarkastetun väitöstutkimuksen mukaan useiden kipujen taustalla on liiallinen istuminen huonoissa asennoissa tietokoneen ja pelilaitteiden ääressä.
Tytöistä niska-hartiaoireita esiintyi lähes joka toisella ja alaselkäoireita joka kuudennella. Pojilla oireita esiintyi vähemmän.
Myös päänsärky ja silmäoireet olivat yleisiä.
Kipu voi olla psykosomaattistakin
Lasten ja nuorten erilaiset kivut näkyvät myös Kirkkonummen terveyskeskuksessa nuorisolääkärinä työskentelevän Elina Hermansonin arjessa.
– Kivut ovat erittäin tavallinen syy tulla vastaanotolleni. Tavallisimpia ovat päänsäryt, vatsakivut, niska-hartiaseudun vaivat ja selkäkivut, joiden määrä on yllättänyt, Hermanson sanoo.
Hän uskoo, että monet vaivoista johtuvat tietokoneen ääressä istumisesta tai päivärytmin hajoamisesta. Somaattista tautia on oireiden takana harvoin.
Useilla Hermansonin vastaanotolle tulevilla on ongelmia myös perhesuhteissa. Heillä kipuoireet ovat usein psykosomaattisia.
– Niitäkään ei saa tuomita. Lapset ja nuoret oireilevat perheen suruja ja vaivoja. Kurja olo heijastuu usein esimerkiksi päänsärkynä.
Käytännön keinona kipujen selvittelemisessä Hermanson suosittelee laaja-alaista anamneesia ja oirepäiväkirjaa.
– Minun vastaanottoaikani ovat aina tunnin mittaisia. Suosittelen samaa myös kollegoille, kun vastaanotolle tulee nuori kipuoireilija.
Fysioterapeutti voi auttaa
Lastentautien erikoislääkäri Hermanson toteaa, että suurin osa oireista saadaan hoidettua kouluterveydenhuollossa.
– Tiedän, että erikoissairaanhoidossa tutkitaan näitä paljon. Itse en ole tainnut lähettänyt kipuoireen takia ketään erikoissairaanhoitoon. Äärettömän harvoin tulee sellaisia potilaita, jotka tarvitsisivat esimerkiksi kuvantamistutkimuksia.
Husin lastenneurologin Mirja Hämäläisen mukaan koululääkäreiltä ei juuri tule turhia lähetteitä ainakaan neurologian puolelle.
– Iso osa pääkaupunkiseudun lapsista ja nuorista tulee ensiarvioon päänsäryn takia. Konsultaatiokäynnin jälkeen suuri osa lapsista kuitenkin selviää perus- ja kouluterveydenhuollossakin.
Hermanson ohjaa paljon tule-ongelmista kärsiviä nuoria fysioterapeutille. Nuorille on myös oma punttisaliryhmä.
– Fysioterapeuteilla on paljon annettavaa. Pääsääntöisesti oireet heijastelevat huonoa lihaskuntoa eivätkä kaipaa ortopedia.
Runsas hiilihydraattien ja margariinin syönttö tekee tehtävänsä. Lapsista saadaan jo pienestä alkaen lääkkeiden suurkuluttajia.
Voitko nimimerkki "Pisnes kukoistaa" perustella, miten hiilihydraatit, margariini ja lääkkeiden suurkulutus liittyvät toisiinsa? Mihin perustat argumenttisi? Oletko ruokauskovainen ja himokarppaaja eli yhden sortin ääripääihminen, joka tuijottaa vain omaan napaansa?
Artikkelista ensimmäisenä mieleen tullut ajatus oli, että Suomi voi aina vain huonommin. Lasten lisääntyneistä kivuista tulee tietysti ensimmäisenä mieleen lisääntynyt psykosomatisointi perheen ongelmien vuoksi. Toki nykykulttuuri ja tietokoneella istuminen lisäävät nekin oman osansa kuormaan.
Valitettavasti monesti perheen tuo hoitoon itse lapsi omilla oireillaan, joiden taustalta löytyykin perheen huonovointisuus. Vanhempien olisi myös itse aika ottaa vastuuta omista tekemisistään ja hakea apua ajoissa, eikä vain perus suomalaiseen vanhaan puhumattomuuden kulttuurin tapaan jurottaa kotona hautomassa perhesurmia ja ajatella, että "kyllä minä tästä yksin selviän, ei tartte muiden nokkaansa asioihini tunkea". Eikä voi valittaa ja ulkoistaa vastuutaan yhteiskunnalle, jos ei edes yritä hakea apua ongelmiinsa.
Keinoja on
Elina Heino, 21.5.2012Terveyskeskuslääkärikin voi seuloa lasten sydänääniä
Lapsen sydämen viattomien ja vaarallisten sivuäänten erottamiseen on helppo menetelmä. »
SÄÄSTÖT
Ilkka Jauhiainen, 18.5.2012Tyks kiristää vyötä
Noin 250 alle vuosi sitten suunniteltua uutta vakanssia jää perustamatta. »
Ilmoituksesi käsitellään seuraavan työpäivän kuluessa.