VÄLIKYSYMYS
Ville Miettinen, 23.4.2010, 10:13Miksi terveysaseman pitäisi olla liikelaitos?
Vantaan terveysjohtaja Timo Aronkytö on ehdottanut, että Vantaan terveysasemat muutettaisiin liikelaitoksiksi. Osa vantaalaispoliitikoista on vastustanut hanketta julkisesti. Esimerkiksi kaupunginvaltuutettu Jussi Saramo (vas.) totesi mielipidekirjoituksessaan Helsingin Sanomissa, että Aronkydön visiot ovat hänen omiaan, eikä niillä ole takanaan poliittista tukea ainakaan vielä.
Timo Aronkytö, miksi terveysasemien pitäisi muuttua liikelaitoksiksi?
– Liikelaitostamisen kautta talouden pitkäjänteisyys paranee ja suunnittelu tehostuu. Palvelujen tuotteistus tulee välttämättömäksi, mitä kautta palvelujen tuottavuutta voidaan kehittää.
Mikä terveysaseman toiminnassa muuttuu liikelaitostamisen myötä?
– Toiminnan yrittäjämielisyys kasvaa, kun tuotteistus ja talous ovat kunnossa. Silloin voidaan aidosti kannustaa työntekijöitä tavoitteellisempaan työhön, ja organisaatio ja työntekijät saavat tuloja tehdystä työstä. Kun siellä on liekaa, innovatiivisuus paranee, ja sitä kautta potilaille tuotettujen palvelujen taso paranee. Suorituksen, suoriutumisen ja tuloksellisuuden arviointi helpottuvat ja tulevat välttämättömiksi.
Mitä idean toteutumiseen vaaditaan?
– Hyvä suunnitelma, hyvä arviointityökalu ja poliittista tahtoa
Ovatko vantaalaispoliitikot idean takana?
– Osa on, osa ei.
Mitä esteitä idean toteutumisella on?
– Ei, tämä on kaupungille hyvin pieniriskinen ratkaisu. Kyse on kaupungin toiminnan uudelleen organisoinnista. Uskoisin että pelot, joita joillain poliitikoilla on, liittyvät siihen että tästä tulee yhtiö ja että jonain päivänä seuraisi yksityistäminen. Tällaisesta ei ole kyse. Tämä on kaupungin palvelutoiminnon organisointia tuloksekkaammaksi.
Kuinka suuri kannatus idealla on vantaalaispoliitikkojen parissa?
– Kyllä se tuntuu olevan fifty-fifty.
Milloin näet liikelaitostumisen toteutuvan?
– 1.1.2012.
Uskokaa jo: Liikelaitostaminen ei toimi, kun kyseessä on julkinen palvelu. Lopputuloksena palvelujen hinta nousee (koska kaikki liikelaitokselle tappiolliset mutta yhteiskunnallisesti pitkällä aikavälillä kannattavat palvelut ajetaan tuottamattomina alas tai hintaa nostetaan) ja palvelujen valikoima vähenee (koska huonosti rahaa tuottavat palvelut karsitaan ihmisten terveydestä piittaamatta). Sen jälkeen laitos ei palvele enää ketään, ei maksukyvyttömiä köyhiä, joilla ei ole varaa muutenkaan maksaa, mutta ei maksukykyisiä hyvinvoiviakaan, koska he saavat rahoilleen parempaa vastinetta muualta.
Julkisilla varoilla tuotettavan terveydenhoidon mittarina on oltava terveenä pysyvien veronmaksajien määrä, ja se ei voi millään olla taloudellisin perustein toimivan liikelaitoksen mittari, koska terveiltä "ei-asiakkailta" ei tipu rahaa.
EU-komission päätöksen mukaan valtion tulee lakkauttaa liikelaitoksensa hajauttaen ne virastoiksi ja osakeyhtiöiksi, koska EU:ssa konkurssittomuus ja verovapaus ovat kiellettyjä "tukimuotoja", ja tällaiset "yritykset" vapailla markkinoilla vääristävät kilpailua.
Eli siis koska nyt jo kyseessä on virasto, niin tarkoitus on muodostaa osakeyhtiö, joka on yksi toimija kilpailtaessa toteutuksesta. Osakeyhtiömuotoisessa terveydenhuollossa ei sinäänsä ole mitään huonoa. Yleensä liiketaloudellisin perustein toimiva organisaatio toimii paremmin (= laadukkaammin ja edullisemmin) kuin virastomuotoinen. Asioista kuitenkin voisi puhua oikeilla nimillä, kun kerran tiedetään, että liikelaitokset eivät ole sallittuja EU:ssa.
HOITOTAKUU
Ursula Grönvall, 9.2.2012Hoitojonot vetävät aiempaa paremmin
Erikoissairaanhoidon jonot lyhenivät lähes kaikilla erikoisaloilla. »
LEUKAKIRURGIA
Sofia Virtanen, 7.2.2012Naisen alaleuka korvattiin 3d-tulostetulla implantilla
Uudenlaisen implantin käyttö lyhentää sekä leikkaukseen että toipumiseen kuluvaa aikaa. »
Ilmoituksesi käsitellään seuraavan työpäivän kuluessa.