Erikoislääkärin yleisosaamista parannetaan

Lääkärien erikoistumiskoulutukseen on odotettavissa muutoksia lähivuosina, jotta lääkärien osaaminen vastaisi palvelurakenteen uudistusta. Palvelurakennetta muuttaa esimerkiksi valmisteilla oleva terveydenhuoltolaki.

Erikoislääkärikoulutus muuttuu

1986 yliopistotutkinnoksi: OPM hallinnoi, STM:ltä tukirahat
1988 suppeat erikoisalat ja hallinnon pätevyys yliopistollisiksi
1994 suppeat erikoisalat 8 vuoden koulutusohjelmiksi
1994 perusterveydenhuollon lisäkoulutus
1999 tutkinnon uudistus: erikoisalat vähenivät 92:stä 49:ään, kirurgian ja sisätautien entiset suppeat erikoisalat muuttuivat itsenäisiksi erikoisaloiksi
2006 eurolääkärikoulutus kolmivuotiseksi EU:ssa (Suomessa ja Belgiassa poikkeusluvalla 2 vuotta)
2007 Tuulosen ja Puolijoen arviontiraportti: valtakunnallista koordinointia pitäisi kehittää, päivystyslääketieteen ja vanhuspsykiatrian erikoisalat perustettava, lisäkoulutusohjelma päihdelääketieteeseen
2010 Ministeri Risikon lausunto: erikoisala akuuttilääketieteeseen, kirurgian ja sisätautien koulutuksessa painotettava yleisosaamista, päihdelääketieteeseen ja psykogeriatriaan lisäkoulutusohjelmat, kaksoislaillistus purettava

Muutoksia ajaa peruspalveluministeri Paula Risikko (kok.). Osa Risikon ehdotuksista on samoja kuin vuonna 2007 valmistuneessa erikoistumiskoulutuksen kartoituksessa.

Risikko purkaisi lääkärien kaksoislaillistuksen. Uudistuksen jälkeen lääketieteen lisensiaatti voisi toimia täysivaltaisena lääkärinä heti valmistuttuaan. Lisäkoulutuksen hän suorittaisi, jos hän lähtisi töihin muihin EU-maihin tai yksityiseksi yleislääkäriksi. Nykyisin lisensiaatti saa toimia ammattihenkilönä, mutta lopullinen laillistus edellyttää kaksivuotisen perusterveydenhuollon lisäkoulutuksen suorittamista.

Akuuttilääketieteeseen erikoistumiskoulutus

Ministeri Risikko aloittaisi myös uuden erikoistumisalan, akuuttilääketieteen erikoistumiskoulutusohjelman. Vanhuspsykiatriasta ei ole tulossa erikoisalaa, vaikka psykogeriatria on kasvava ala.

Tarvittaessa koulutuksia voi räätälöidä lisäkoulutusohjelmilla. Osaamisen tarve kasvaa esimerkiksi päihdeongelmien hoidossa, koska ne ovat yleistyneet.

STM:n sosiaali- ja terveyspalveluosaston johtaja Eija Koivuranta sanoo, että erikoistumiskoulutusta on tarkoitus ohjata niin, että erikoislääkärin yleisosaaminen paranee. Se koskee erityisesti kirurgian ja sisätautien aloja. Niiden koulutusta on tarkoitus uudistaa siten, että kolmen vuoden runkokoulutuksessa painotetaan entistä selvemmin akuuttitilanteiden hallintaa ja yleisosaamista.

Aiemmin muutosehdotukset ovat Lääkäriliiton koulutusjohtajan Hannu Halilan mukaan aiheuttaneet kiistoja. Yksi ehdotuksista koski nimenomaan sitä, että kolmivuotisessa runkokoulutuksessa painottaisiin entistä selvemmin akuuttitilanteiden erityisosaamista. Kirurgit eivät ole vieläkään hyväksyneet kaikkea.

– Ehdotus siitä, palautetaanko yleiskirurgian erikoisala ja erikoistutaanko vasta sitten suppeammille alueille, jakaa kovasti kirurgien mielipiteitä, Halila kertoo.

Halilan mukaan suuri osa kirurgeista kannattaa yleisosaamisen laajentamista, mutta yleiskirurgian erikoisalan palauttaminen ei saa yhtä laajaa kannatusta.

Päätösten viipyminen aiheuttaa epävarmuutta

Hannu Halilan mukaan koulutuksen kenttää on leimannut epävarmuus, joka on seurausta päätösten viipymisestä.

Lääkäreiden erikoistumisen koulutusasetusten muutokset lisäävät monien erikoistuvien lääkäreiden epätietoisuutta. Moni miettii esimerkiksi sitä, paljonko opinnoissa pitää olla terveyskeskuspalvelua ja paljonko pitää olla yliopistosairaalan ulkopuolella.

Keskusteluja käydään siitä, voisiko erikoislääkärikoulutukseen sisältyvän perusterveydenhuollon koulutus olla lyhyempi kuin yhdeksän kuukautta.

Lähes valmiin lastentautien erikoislääkärin Kira Endénin mielestä terveyskeskuspalvelu on ollut antoisaa.

– Terveyskeskus antaa laaja-alaista katsantokantaa työn tekemiseen. Erikoislääkäri tekee kuitenkin koko ajan yhteistyötä terveyskeskusten kanssa, Endén kertoo.

Häntä koulutusasetusten muutokset opintojen aikana eivät häiritse, jos ne eivät ole liian jyrkkiä.

– Säännöksiä ja ohjeistuksia ei voi muuttaa nopeasti. Niissä pitää olla jouston varaa. Erikoistuvilla lääkäreillä on työn lisäksi muutakin elämää. Monet tekevät tutkimusta tai perustavat perhettä.

"Erikoistuvilla lääkäreillä on työn lisäksi muutakin elämää."

Erikoistumiskoulutuksen uudistamista alkaa valmistella STM:n työryhmä, johon tulee opetusministeriön, yliopiston, lääketieteen opiskelijoiden, Nuorten lääkärien yhdistyksen, Lääkäriliiton, palvelujärjestelmän, Kuntatyönantajan ja valvontaviranomaisten edustus.

Koordinoiva elin varmistaisi, että lääkärikoulutus pysyy EU-standardien mukaisena.

Lähetä

Tulosta

Jaa

Kommentoi artikkelia

Katso kaikki kommentit (1 kappale)

Re: Erikoislääkärin yleisosaamista parannetaan 9.4.2010 23:31

Lääkäreiden ammatti on kokemuksen ammatti, emme toivoisi taitojen kypsyvän lyhyessä ajassa. Jotkut lääkärit oppivat syvästi, jotkut lääkärit opivat laajasti . Maassamme näiden molempien oppeja tarvitaan. Oppimisen syvyyden tasot riippuvat oppimisympäristöstä ja koulutuksestakin. On vielä merkittävämpää, että ne riippuvat omasta motivaatiostamme. Joku ovat kiinnostuneita oppimisesta, jotkut eivät, pakollinen systeemi ei tuo hyvää. Siksi kun lääkärit jäävät eläkkeelle, osataan erilaisia pätevyyksiä ja ammattitaitoijiensa tasot näyttää erilaisiltakin.
Perheiden perustaminen on tärkeää kaikille.
Asiatuntijoiden taitoja ja tietoja pitää vaatia asiantuntijoiden iässä, eli kun heidän työkokemuksensa saapuu tietylle tasolle, jolloin he ovat tietyissä iässä, siihen myös liittyy ihmisten älykkyyden kypsymistä. Toisaalta kun ihmisilla on asiantuntijoiden ikää, ei ole varma onko hänellä asiantuntijoiden ammattitaitoja tai tietoja.
Tällä hetkellä lääkäreiden yliopisto-opiskelu kestää kuusi vuotta, joka on riittävä aika laaja-alaiseseen oppimiseen. Monissa maissa, esim. Britanniassa, lääkäreiden opiskelu kestää viisi vuotta. Koulutetut toimivat lääkäreinä pätevästi omilla aloillaan. Kysymys on se , ovatko yliopisto-opiskelussa opetukset riittävää tai opiskelijia riittävää ahkerää?

b Vastaa Ilmoita asiattomasta viestistä

Ilmoitus epäasiallisesta viestistä Sulje