ULKOISTAMINEN
Ville Miettinen, 5.2.2010, 8:21Ulkoistaminen ei takaa tehokkuutta
Kouvolan terveyskeskuksessa tehty tutkimus osoittaa, että kokonaan yksityisille palveluntarjoajille ulkoistetut terveysasemat tuottavat vastuuväestölleen jopa 38 prosenttia vähemmän vastaanottopalveluja kuin kunnalliset terveyskeskukset.
Tutkimuksessa kirjattiin kaikkien Kouvolan terveyskeskuksen kuudella terveysasemalla tehtyjen potilaskäyntien syyt ja toimenpiteet.
Vastaanottopalveluiden huono saatavuus ohjaa ulkoistettujen terveysasemien väestön hakeutumaan päivystysvastaanotoille. Kouvolan tutkimus osoitti muun muassa, että ulkoistettujen palveluiden lääkärit lähettävät potilaan erikoissairaanhoitoon useammin, kuin omien terveysasemien lääkärit.
- Pelkät käyntimäärät eivät riitä kuvaamaan terveysaseman tuotannon tehokkuutta. Tarvitaan tarkempaa tietoa, miksi potilaat tulevat vastaanotolle ja mitä siellä tapahtuu, huomauttaa Kouvolan johtava ylilääkäri Kati Myllymäki.
Ulkoistetut terveysasemat tuottivat sekä vastaanoton että ehkäisevän terveydenhuollon palveluita kuntien omia terveysasemia edullisemmalla työvoimalla, toisin sanoen omia terveysasemia pienemmällä lääkärityön panoksella ja suuremmalla hoitohenkilöklunnan työpanoksella.
Kuntien ostointo vaihtelee
Kelan terveysturvan tutkimuksen päällikön Hennamari Mikkolan mukaan päivälääkäri- ja päivystyspalvelujen ulkoistaminen on vielä vähäistä.
Johtaville ylilääkäreille tehdyn kyselyn mukaan perusterveydenhuollon käyttömenoista noin kuusi prosenttia kuluu päivälääkäri- ja päivystyspalvelujen ulkopuoliseen hankintaan. Osuus vaihtelee kuitenkin kunnittain suuresti.
Kyselyssä oli mukana kymmenen kuntaa tai kuntayhtymää, joiden ulkoistettujen lääkäripalvelujen osuus käyttömenoista oli yli 10 prosenttia, ja neljä kuntaa, joilla osuus oli yli 20 prosenttia.
Tulosten mukaan ylilääkärit uskovat, että kilpailutus jopa nostaa hintoja, sen sijaan että se laskisi niitä. Yliopistosairaanhoitopiireihin kuuluvien kuntayhtymien ylilääkärit arvioivat kilpailun toiminnan paremmaksi kuin kuntien ylilääkärit.
Eikös sen jo tuo "ulkoistaminen" sanakin jo viittaa siihen että palvelun/työn tehokkuus heikentyy huomattavasti. Sama asia jos ulkoistat itseltäsi esim käsien liikuttamisen toiselle, joudut odottaa että toinen osapuoli tulee liikuttamaan kättäsi ja sen pitäisi vielä liikahtaa oikeaan suuntaan... Oikein hyvä ja toimiva vertauskuva kun hiukan raksuttelee solunystyröitä :)
On etsittävä tehokkaimpia lopputuloksia. Sinänsä kilpailu on hyvästä. Alueellisia monopoleja (yksityisiä/julkisia) ei saa olla. Myös lähetteen kirjoittajan jääviys tule varmistaa.
Potilaan asemaa tulee nostaa vahvasti. Tähän tarvitaan kehitysohjelma, jotta ohjauspaine kokonaistehokkuuden parantamiseen kasvaa.
Mielikuvituksessani lääkäri on ystävällinen, ammattitaitoinen ja hänellä on käytössään innovatiivista analysointiteknologiaa ja vahva tietojärjestelmä.
Miksi ostopalveluilta yleensäkin vaaditaan parempaa laatua? Laadun pitää olla niin alhaalla, että kaikille pystytään tarjoamaan samaa palvelua ilmaiseksi.
Kyseinen selvitys ei todellakaan kerro mitään ulkoistettujen terveysasemien tehokkuudesta. Vastaanottokäyntien määrä on huono mittari toiminnan tehokkuudelle. Itse uskon vakaasti, että panostamalla vastaanottokäynnin laatuun vähennän ns. turhia uusintakäyntejä.
HUONO AJOKELI
Minna Pihlava, 3.2.2012Husin sairaaloihin on tuotu kymmeniä kolareissa loukkaantuneita
SÄHKÖ
Jarmo Seppälä, 2.2.2012KS: Sähkökatkos kaatoi Kymenlaakson keskussairaalan tietoliikenteen
Vain meneillään olevat leikkaukset ja mahdolliset päivystystapaukset tehdään. »
Ilmoituksesi käsitellään seuraavan työpäivän kuluessa.