ULKOISTAMINEN
Ville Miettinen, 5.2.2010, 8:21Ulkoistaminen ei takaa tehokkuutta
Kouvolan terveyskeskuksessa tehty tutkimus osoittaa, että kokonaan yksityisille palveluntarjoajille ulkoistetut terveysasemat tuottavat vastuuväestölleen jopa 38 prosenttia vähemmän vastaanottopalveluja kuin kunnalliset terveyskeskukset.
Tutkimuksessa kirjattiin kaikkien Kouvolan terveyskeskuksen kuudella terveysasemalla tehtyjen potilaskäyntien syyt ja toimenpiteet.
Vastaanottopalveluiden huono saatavuus ohjaa ulkoistettujen terveysasemien väestön hakeutumaan päivystysvastaanotoille. Kouvolan tutkimus osoitti muun muassa, että ulkoistettujen palveluiden lääkärit lähettävät potilaan erikoissairaanhoitoon useammin, kuin omien terveysasemien lääkärit.
- Pelkät käyntimäärät eivät riitä kuvaamaan terveysaseman tuotannon tehokkuutta. Tarvitaan tarkempaa tietoa, miksi potilaat tulevat vastaanotolle ja mitä siellä tapahtuu, huomauttaa Kouvolan johtava ylilääkäri Kati Myllymäki.
Ulkoistetut terveysasemat tuottivat sekä vastaanoton että ehkäisevän terveydenhuollon palveluita kuntien omia terveysasemia edullisemmalla työvoimalla, toisin sanoen omia terveysasemia pienemmällä lääkärityön panoksella ja suuremmalla hoitohenkilöklunnan työpanoksella.
Kuntien ostointo vaihtelee
Kelan terveysturvan tutkimuksen päällikön Hennamari Mikkolan mukaan päivälääkäri- ja päivystyspalvelujen ulkoistaminen on vielä vähäistä.
Johtaville ylilääkäreille tehdyn kyselyn mukaan perusterveydenhuollon käyttömenoista noin kuusi prosenttia kuluu päivälääkäri- ja päivystyspalvelujen ulkopuoliseen hankintaan. Osuus vaihtelee kuitenkin kunnittain suuresti.
Kyselyssä oli mukana kymmenen kuntaa tai kuntayhtymää, joiden ulkoistettujen lääkäripalvelujen osuus käyttömenoista oli yli 10 prosenttia, ja neljä kuntaa, joilla osuus oli yli 20 prosenttia.
Tulosten mukaan ylilääkärit uskovat, että kilpailutus jopa nostaa hintoja, sen sijaan että se laskisi niitä. Yliopistosairaanhoitopiireihin kuuluvien kuntayhtymien ylilääkärit arvioivat kilpailun toiminnan paremmaksi kuin kuntien ylilääkärit.
Kommentoi artikkelia