VÄITÖKSET
Ville Miettinen, 3.2.2010, 15:44Kolonoskopia ahdistaa naisia enemmän kuin miehiä
Paksusuolen tähystys eli kolonoskopia ahdistaa naispotilaita enemmän kuin miespotilaita. Naiset myös kokevat toimenpiteen kivuliaampana kuin miehet, ilmenee TtM Eeva-Riitta Ylisen väitöstutkimuksesta Patient's Pain Assessment and Management during Medication-free Colonoscopy, joka tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa ensi viikolla.
Ylisen tutkimustulokset kertovat edelleen, että hoitajien käyttämät lääkkeettömät kivunhoidon menetelmät helpottavat sekä ahdistuneiden että ei-ahdistuneiden tähystyspotilaiden kipua.
Ylinen selvitti tutkimuksessaan hoitajien asiantuntemusta paksusuolen tähystyspotilaan kivun hoidossa sekä tekijöitä, jotka ovat yhteydessä potilaan kivun kokemukseen ja sen hoitoon hoitajan, potilaan ja tähystävän lääkärin näkökulmista.
Tutkimus oli kolmivaiheinen. Ensimmäisessä osassa selvitettiin kyselytutkimuksella Suomen 44:ssä sairaalan endoskopiayksikössä työskentelevien hoitajien taitoa ja tietoa kivunlievityksestä. Toisessa vaiheessa mitattiin ja arvioitiin potilaan kivun voimakkuutta. Kolmannessa vaiheessa selvitettiin potilaan aiempien toimenpidekokemusten mahdollista vaikutusta kivun kokemiseen sekä hoitajien ja lääkärien kykyä arvioida kipua.
Tulosten mukaan hoitajilla on käytäntöön perustuvaa tietoa kivun hoidosta paksusuolen tähystyksen aikana, mutta kipumittaien käyttö on puutteellista. Korkea tilanneahdistuneisuuden taso alentaa potilaan kivunsietokykyä toimenpiteen aikana ja lisää kivuliaisuuden riskiä. Sekä hoitajat että tähystävät lääkäri aliarvioivat jonkin verran potilaan kivun voimakkuutta.
Tutkimus osoitti, että kivunhoidon kehittämiseksi hoitohenkilökunta ja lääkäri tarvitsevat säännöllistä kipukoulutusta ja tukea kipumittareiden käyttöön. Myös taito tunnistaa riskipotilaat on tärkeää, jotta näille voidaan tarjota mahdollisuutta lääkitykseen.
Olen samaa mieltä siitä, että hoitajat ja lääkärit aliarvioivat potilaan kipua. Olin itse kolonoskopiassa yksityisellä puolella. Olin valmistautunut myös mahdollisuuteen, että olisin tuntenut kipua. Kipukynnykseni on korkea ihan muidenkin mielestä, mutta kokemukseni kolonskopiasta ylitti kauheammatkin kuvitelmani. Kipu oli aivan kauhea, se teki minut aivan voimattomaksi. Ääntääkään en saanut kivusta enää suustani. pystyin ajoittain sanomaan vain:"Hetki, kun kerään voimia kestää". Huomasin ettei hoitaja eikä lääkäri tajunneet ollenkaan kivun astettani, kehottivat kestämään, kun on pian ohi. Vasta kun toimenpiteen jälkeen vessassa ollessani valitin minua saattamaan tulleelle miehelleni, että olkapäässä on kauhea kipu, ja hän sanoi sen lääkärille, tämä otti vakavammin kantaa asiaan ja sanoi, että näköjään oli kiertäjähermo reagoinut ja että toimenpide oli ollut teknisesti aika vaikea, koska suoli oli aivan vetelä, ja siksi oli näköjään kipukin ollut sitten aivan oikeasti suuri. Lääkäreiden pitäisi ottaa potilaansa sanat paljon vakavammin, ja potilaiden on sanottava pontevasti, jos huomaavat henkilökunnan vähättelevän potilaan tuntemuksia tai laiminlyövän velvollisuuttaan: kivun asianmukainen hoito kuuluu ehdottomasti hyvään hoitoon aina yhteistyössä potilaan kanssa
KOKEILU INNOSTAA
Kati Haapakoski, 3.9.2010Risikon malli kiinnostaa kuntia
Terveydenhuoltolaki on menossa täysistuntoon ennen joulua. »
