Lääkeyhtiöt avasivat lääkäripalkkionsa

Yhä useampi lääkeyhtiö julkaisee internetissä listoja käyttämistään asiantuntijalääkäreistä ja -farmasisteista ja heille maksamistaan palkkioista.

Viime viikolla Yhdysvalloissa oman listansa julkisti Merck & Co, joka seuraa Eli Lillyn esimerkkiä. The Wall Street Journalin mukaan myös Pfizer ja GlaxoSmithKline ovat ilmoittaneet alkavansa julkaista omia listojaan.

Esimerkiksi Eli Lilly on maksanut tämän vuoden ensimmäisen neljänneksen aikana ulkopuolisille asiantuntijoille noin 22 miljoonaa dollaria eli noin 15 miljoonaa euroa euroa.

Merck & Co on maksanut vuoden kolmannen neljänneksen aikana reilulle tuhannelle käyttämälleen asiantuntijalle yhteensä kolme miljoonaa dollaria eli noin kaksi miljoonaa euroa.

Tyypillisesti yritykset ovat maksaneet yhdestä luentopuheesta noin 1 500 dollaria eli noin tuhat euroa. Yksi luennoitsija on pitänyt keskimäärin kuusi luentoa yhden yrityksen palkkalistoilla. Eniten käytetyt luennoitsijat ovat tienanneet kymmeniä tuhansia dollareita.

Pfizer ja Eli Lilly aikovat jatkossa ilmoittaa kaikki yli 500 dollarin palkkiot. Osa Yhdysvaltain kongressin jäsenistä vaatii kuitenkin, että kaikki yli sadan dollarin luentopalkkiot ja myös matka-avustukset, apurahat ja konsultaatiopalkkiot olisi julkistettava.

Suomessa vasta suunnitellaan

Suomessakin osa lääkeyhtiöistä on pohtinut vastaavia listauksia, mutta päätöksiä ei ole vielä tehty.

– Seuraamme tilannetta ja keskustelua Suomessa. Suomessa kulttuuri on kuitenkin hieman erilainen kuin Yhdysvalloissa, sanoo Suomen Pfizerin lääketieteellinen johtaja Tom Wiklund.

Suomen MSD:n yhteiskuntasuhteista vastaava johtaja Vesa Kujala muistuttaa, että Suomessa lääkemarkkinoinnin säännöt suosittavat jo ilmoittamaan vastikkeettomat tuet esimerkiksi potilasjärjestöille.

– MSD julkaisee nämä listat puolivuosittain. Vastikkeelliseen toimintaan, kuten luennointiin, liittyvistä listojen julkistamisesta ei MSD Finland Oy:ssä ole ollut puhetta eikä pääyhtiö ole tätä USA:n ulkopuolella edellyttänyt, Kujala sanoo.

Suomessa toimivan saksalaisen Merck Oy:n lääketieteellinen johtaja Jorma Sormunen uskoo, että listaukset rantautuvat ennen pitkää Eurooppaan ja Suomeen.

– Luulen, että potilaille ja yhteistyötahoille on hyväksi nähdä, jos lääkärit toimivat vain yhden lääkeyhtiön kanssa ja saavat siltä paljon palkkioita. Tietty riippumattomuus voi tiukassa tilanteessa vaikuttaa hoitopäätöksiin, Sormunen sanoo.

Lääkeyhtiöt käyttävät Suomessa vuosittain satoja ulkopuolisia lääkäriasiantuntijoita erilaisissa tehtävissä. MSD käyttää tänä vuonna noin 250:tä asiantuntijaa, Pfizer ja Merck useita kymmeniä.

Listaus hämmentäisi lääkärit

Tyksin reumasairauksien hoitoyksikön ylilääkäri, professori Timo Möttönen ei usko, että listaukset vaikuttaisivat lääkärien luennointihalukkuuteen, mutta kylläkin tiettyihin asiantuntijatehtäviin osallistumiseen.

– Se vaikuttaisi varmaan halukkuuteen osallistua uusien tuotteiden markkinointiin tai asiantuntijatehtäviin, joita tarvitaan esimerkiksi haettaessa lääkkeelle hintaa lääkkeiden hintalautakunta Hilalta.

Möttönen kannattaa avoimuutta sidonnaisuuksien suhteen.

– Kyllä niiden pitäisi olla sopusoinnussa oman viranhoidon kannalta. Monilla asiantuntijoilla on paljon yhteyksiä lääketeollisuuteen. Itseäni pyydetään erittäin paljon erilaisiin tilaisuuksiin. Olen myös ainakin viiden eri tuotteen adviser boardissa.

Eniten käytetyt lääkäriluennoitsijat tienaavat kymmeniä tuhansia dollareita vuodessa. Eli LIllyllä yhdelle luennoitsijalle voidaan maksaa vuodessa enintään 75 000 dollaria eli reilu 50 000 euroa.