Käypä hoidon rahoitus on vaarassa

Käypä hoito -suositusten tulevaisuus on vaakalaudalla. RAY on kiristänyt rahahanojaan, eikä korvaavaa rahoittajaa ole tiedossa.

– Meillä on alustava lupaus rahoituksesta vuodeksi 2010, mutta sekin ratkeaa vasta joulukuussa. Rahoitusta on vähennetty viimeiset kaksi vuotta, ja nyt ollaan todella kipurajalla. RAY:n suunnasta on tullut hyvin selkeä viesti, että Käypä hoito ei kuuluisi ollenkaan RAY:n rahoitettavaksi, sanoo Käypä hoito- päätoimittaja Eeva Ketola.

Tähän asti RAY on rahoittanut Käypä hoito -toiminnasta 90 prosenttia. 10 prosenttia on tullut Lääkäriseura Duodecimilta.

– Ei Duodecim-seurallakaan ole varaa pistää enempää omasta pussistaan. Jos ulkopuolista rahaa ei tule ensi vuoden jälkeen, toimintaa ei voida pitää hengissä. Joka vuosi saamme jännittää, tuleeko rahoitusta ja kuinka paljon. Muualla maailmassa vastaava toiminta on valtion tukemaa, esimerkiksi Englannissa NICE ja Skotlannissa SIGN, Ketola sanoo.

Kenelläkään ei ole rahaa

Ketola toivoisi, että Käypä hoidon rahoitus tulisi suoraan sosiaali- ja terveysministeriön pussista. STM:n lääkintöneuvos Terhi Hermansonin mukaan se ei ole mahdollista.

– STM:llä on tutkimus- ja kehittämisrahoja, mutta ne on tarkoitettu määräaikaisiin hankkeisiin, joiden on ajateltu toimivan projektin päättymisen jälkeen ilman erillisrahoitusta.

Hermansonin mukaan RAY-rahoitus on Käypä hoidon kannalta hankala, koska sekin on tarkoitettu periaatteessa vain määräaikaiseen toimintaan.

– Kun toiminta osoittautuu niin hyödylliseksi, että sitä pitäisi pysyvästi jatkaa, se pitäisi ottaa normaalirahoitukseen. Esimerkiksi teratologisen tietopalvelun toimintaa tuettiin RAY-rahalla, kunnes se yhdistettiin kansalliseen myrkytystietokeskukseen, jota rahoittavat kunnat.

STM onkin kaavaillut asiantuntija-avun antajaksi ja rahoittajaksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitosta THL:ää.

Ylijohtaja Pekka Puskan mukaan nykyisessä taloudellisessa tilanteessa rahoittamiseen ei ole mitään mahdollisuutta.

– Tässä rahoituskriisissä RAY:n pitäisi mielestäni jatkaa kohtuullista rahoitusta Duodecimin kautta, Puska toteaa.

Kolmen vuoden yt:t

Ketola on huolissaan 700 hengen vapaaehtoisen lääkärin työpanoksen katoamisesta, jos 15 vuoden ajan rakennettu Käypä hoito -järjestelmä romutetaan.

15 vuotta Käypää hoitoa

Käypä hoito -työ aloitettiin vuonna 1994
Ensimmäinen suositus keliakiasta ilmestyi vuonna 1997
Suosituksia on tehty 96
Suositukset päivitetään joka kolmas vuosi tai tarvittaessa
Yhden hoitosuosituksen hinta on noin 40 000 euroa

– Tietysti olen huolissani myös oman henkilökuntani puolesta, joka alkaa olla aika väsynyttä. Jokavuotisen rahakurimuksen takia tuntuu kuin olisi ollut kolmen vuoden yt:t päällä. Ensi vuonna on edessä koko henkilökunnan lomauttamisia, jos rahoitusta ei saada kuntoon.

Käypä hoito -toimituksessa on vuoden ajan ollut rekrytointikielto, minkä takia metodiosaajia ei ole tarpeeksi. Toimituksessa on noin 30 työntekijää.

– Jos lisärahoitusta ei löydy, ensi vuonna uhkaa jäädä päivittämättä 28 Käypä hoito -suositusta. Jos suosituksia ei päivitetä, niin tietopohja rapautuu hyvin nopeasti. Se saisi aikaan kentällä pysyvät haavat. Jos toiminta ajetaan alas edes vähäksi aikaa, vapaaehtoistyötä tekeviä on vaikea motivoida jatkamaan.

Käypää hoitoa ei korvaa mikään

Terveyskeskuslääkäri Merja Laine Vantaan Myyrmäen terveyskeskuksesta uskoo, että käytännön työ vaikeutuisi merkittävästi, jos Käypä hoito -suosituksia ei pystytä päivittämään.

– Terveyskeskuslääkärit käyttävät suosituksia päivittäin, koska työssä pitää olla kärryillä kaikista sairauksista. Suosituksista on hirveän nopea katsoa, mikä Suomessa on hoitokäytäntö tällä hetkellä ja pohjata omia hoitoratkaisuja siihen. Me opetamme myös kandit ja eurolääkärit käyttämään niitä.

Laineen mukaan Käypä hoito -suosituksille olisi vaikea löytää korvaajaa.

– Ehkä käyttäisin Yleislääkärin käsikirjaa, mutta se ei ole niin käyttökelpoinen. Suosituksista löytyy nettilinkkien kautta hyvin taustatietoakin. Jos tietoja ei voisi päivittää Käypä hoito suosituksista, pitäisi koulutusta lisätä kaikilla erikoisaloilla, Laine sanoo.

Lähetä

Tulosta

Jaa