26.1.2006, 10:24

Uusia keinoja raskaushäiriöiden ennakoimiseen

Tulevaisuudessa ennenaikaisen synnytyksen ja myös yliaikaisen raskauden riski voidaan arvioida kohdunkaulakanavan typpioksidia mittaavalla testillä, osoittaa Mervi Väisänen-Tommiskan väitöstutkimus.

Typpioksidi on vapaa radikaalikaasu, jota rakentuu kohdunkaulakanavan soluissa. Typpioksidia voidaan mitata määrittämällä sen stabiileja hapettumistuotteita. Kohdunsuun NO-synteesi lisääntyy esimerkiksi tulehduksissa.

Tutkimus osoitti, että typpioksidin tuotanto kohdunsuun soluissa lisääntyy raskausaikana, kohdunsuun kypsyessä ja aivan erityisesti synnytyksessä.

Tuulimunaraskaudessa ja oireettomassa keskenmenossa kohdunkaulakanavan typpioksidituotanto on moninkertainen verrattuna normaaliin alkuraskauteen. Mitä matalampi veren progesteroni on, sitä korkeampi on typpioksidituotto.

Yliaikaisessa raskaudessa kohdunkaulakanavassa taas vapautuu poikkeuksellisen vähän typpioksidia; matalat pitoisuudet liittyvät myös synnytyksen pysähtymiseen ja pidempään synnytyksen kestoon.

Keskosuuden syitä ei tunneta

Kohdunkaulakanavan typpioksidi kypsyttää kohdunsuuta ja ajoittaa synnytystä tai keskenmenoa. Tutkimuksessa osoitetaan, että on mahdollista kehittää kliiniseen käyttöön soveltuva testi, jolla voidaan erottaa ennenaikaisesti supistelevista äideistä ne, joilla synnytys todella käynnistyy ennenaikaisesti.

Samoin voitaisiin tunnistaa ne äidit, joilla synnytys ei spontaanisti käynnisty ennen kuin raskaus on yliaikainen.

– Testin kehittäminen vaatii kuitenkin vielä lisätutkimuksia, Väisänen-Tommiska korostaa.

Suomessa noin viisi prosenttia raskauksista päättyy ennenaikaiseen synnytykseen, mikä tarkoittaa, että joka vuosi noin 3 000 suomalaisperheeseen syntyy keskosvauva.

Keskosuuden syitä ei vielä tunneta, ja keskosuus on suurin yksittäinen lapsen terveyttä uhkaava tekijä. Yliaikaisia raskauksia esiintyy 2– 4 prosentissa raskauksista, ja myös näissä synnytyksissä lapsen sairastavuus on selvästi korkeampi kuin täysaikaisissa synnytyksissä.

LL Mervi Väisänen-Tommiskan väitöskirja Kohdunkaulakanavan typpioksidi, uusi synnytyksen ajoituksen merkkiaine tarkastetaan perjantaina 27.1. Helsingin yliopistossa.