Erpo Pakkala, 15.1.2007, 12:08

Keinohedelmöitys lisää sairastumisriskiä

Koeputkihedelmöitys lisää äidin ja lapsen sairastumisriskiä, vaikka suurin osa lapsista syntyykin terveinä, ilmenee terveystieteen maisteri Raija Klemetin väitöskirjasta.

Klemetin mukaan merkittävimmän riskin aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatiosyndrooma, jossa munasolujen tuotannon kiihdyttämiseksi annetut hormonit sekoittavat naisen elimistön toimintaa. Vaikeissa tapauksissa vatsaonteloon kertyy nestettä ja verenpaine laskee, jolloin tila vaatii sairaalahoitoa. Hyperstimulaatiosyndrooman takia joutui sairaalaan Klemetin aineistossa 2–4 prosenttia naisista.

Noin 15 prosenttia koeputkihedelmöityshoitoa ja kahdeksan prosenttia muita hedelmöityshoitoja saaneista naisista päätyi komplikaatioiden tai keskenmenon takia sairaalaan saatuaan hoitoja keskimäärin 1,5 vuotta.

Koeputkilapset syntyivät verrokkeja useammin ennenaikaisina, olivat useammin pienipainoisia ja tarvitsivat enemmän respiraattori- ja teho- tai valvontahoitoa. Heillä oli verrokkeihin nähden kolminkertainen CP-vamman riski ja 1,3-kertainen epämuodostumien riski. Myös kehitys- ja käyttäytymisongelmien riski oli suurempi kuin verrokeilla.

Lasten sairastumisriskin suureneminen liittyi monisikiöisten raskauksien suureen lukumäärään: 36 prosenttia oli kaksosia tai kolmosia. Kaksos- ja kolmosraskauksien määrä on kuitenkin vähenemässä, mikä pienentää riskiä.

Lapset kannattaa hankkia nuorena

Koeputkihedelmöityshoitoja annetaan julkisessa terveydenhuollossa pääasiassa nuorille naisille, vanhemmat joutuvat hakemaan hoitoja yksityissektorilta. Yksityissektorilta hoitoja hakevat enemmän myös korkeasti koulutetut.

Hoidot auttavat eniten nuoria naisia, sillä naisen ikä vähentää hoitojen onnistumista. Alle 30-vuotiaista 47 prosenttia ja yli 40-vuotiaista 17 prosenttia sai hoidoilla lapsen seurannan aikana.

Iän myötä myös kustannukset nousevat. Keskimääräiset kustannukset koeputkihedelmöityshoidosta olivat alle 30-vuotiailla naisilla 12 851 euroa syntynyttä lasta kohti laskettuna ja yli 40-vuotiailla 40 662 euroa.

– Iän myötä terveysongelmat raskausaikana ja synnytyksessä lisääntyvät ja kustannukset nousevat, mutta hoitojen tulokset heikkenevät. Koeputkihedelmöityksestä syntyneiden lasten terveyttä voidaan parantaa suosimalla yhden alkion siirtoja, jolloin monisikiöraskauksista johtuvat ongelmat vähenevät.

Lapsia seurattiin tutkimuksessa vain nelivuotiaiksi asti, joten vielä ei tiedetä heidän myöhemmästä terveydestään. Myöskään naisten hedelmällisyydestä ei ole tietoa.

Klemetin mukaan tarvitaankin lisätutkimuksia, jotta hedelmöityshoitojen pitkäaikaisvaikutukset saadaan selvitettyä.

Hedelmöityshoitojen käyttö Suomessa: Terveysvaikutukset ja oikeudenmukaisuus tarkastetaan 18.1.2007 Tampereen yliopistossa.