Inkeri Koskela, 16.3.2006, 9:14

Piilokiveksisyys Tanskassa Suomea yleisempää

Poikavauvojen piilokiveksisyys on selvästi yleisempää Tanskassa kuin Suomessa, Turun yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus osoittaa.

Lääketieteen lisensiaatti Helena Virtasen tutkimuksessa tarkasteltiin Turun ja Kööpenhaminan yliopistosairaaloissa vuosina 1997–2001 syntyneitä poikalapsia. Turussa piilokiveksisyyttä eli kivesten laskeutumattomuutta todettiin 2,4 prosentilla vastasyntyneitä poikia, kun vastaava luku Kööpenhaminassa oli 9 prosenttia.

Kummassakin maassa piilokivekset laskeutuivat suurella osalla spontaanisti ensimmäisen kolmen elinkuukauden aikana. Piilokiveksisyyttä esiintyi enää 1,9 prosentilla kolmekuukautisista tanskalaispojista. Määrä pysyi kuitenkin lähes kaksinkertaisena suomalaispoikiin verrattuna, joilla piilokiveksisyyttä esiintyi enää yhdellä prosentilla.

Myös hypospadiaa eli virtsaputken aukon virheellistä sijaintia esiintyi tutkimusaineiston pojissa yleisemmin Tanskassa kuin Suomessa.

Pienillä keskosilla suurin riski

Piilokiveksisyyden riskitekijöitä ovat ennenaikainen syntymä, pieni syntymäpaino ja heikentynyt sikiöaikainen kasvu. Tämä vahvistettiin Virtasen tutkimuksessa. Tutkimuksessa todettiin lisäksi, että äidin raskaudenaikainen sokeriaineenvaihdunnan häiriö eli raskausdiabetes lisää piilokiveksisyyden riskiä.

Sen sijaan INSL3-hormonia ja sen reseptoria LGR8 vastaavien geenien muutoksilla ei havaittu juuri olevan vaikutusta ihmisten piilokiveksisyyteen.

Vaikutukset lisääntymisterveyteen

Piilokiveksisyyteen todettiin liittyvän tavallista matalampi INSL3-hormonin pitoisuus ja tavallista suurempi luteinisoivan hormonin pitoisuus kolmen kuukauden iässä, mikä viittaa mahdolliseen lievään kiveksen hormonitoiminnan häiriöön.

Varhaislapsuuden INSL3-pitoisuuksista ei aikaisemmin ole ollut tietoa. Virtasen tutkimuksessa todettiin pojilla korkeita pitoisuuksia syntymähetkellä ja kolmen kuukauden iässä. Tämän jälkeen pitoisuudet pienenivät. Lapsuusiän sukupuolielinten häiriöt todennäköisesti heijastuvat aikuisiän lisääntymisterveyteen.

Miesten lisääntymisterveys on heikentynyt viime vuosikymmenten aikana. Suomen ja Tanskan välillä on aiemmin todettu olevan eroja siemennesteen siittiöpitoisuuksissa ja kivessyövän esiintyvyydessä.

Väitös Epidemiological and Etiological Studies on Cryptorchidism and Hypospadias (Epidemiologisia ja etiologisia tutkimuksia piilokiveksisyydestä ja hypospadiasta) tarkistetaan 24. maaliskuuta Turun yliopistossa.