Ilkka Jauhiainen, 7.5.2008, 14:12

Sipoo jätti omalääkärijärjestelmän

Kuva: Reima Kangas

Sipoo luopui maaliskuun alussa väestövastuusta. Noin 20 000 asukkaan kunnan ratkaisu muistuttaa terveysjohtaja Timo Aronkydön Vantaalle suunnittelemaan systeemiä, paitsi että muutokset radikaalimpia.

Väestövastuu järjestelmästä kunta luopui kokonaan. Usein hoitoa tarvitsevat potilaat saivat pitää entisen omalääkärinsä. Usein hoitoa tarvitseviksi katsottiin kaikki ne, jotka olivat käyneet lääkärissä vuoden sisällä vähintään neljä kertaa. Jatkossa omapotilaiden listalle voidaan ottaa lisää tai poistaa potilaita.

Muut saavat ensimmäisen vapaan ajan. Sipoossa on kaksi terveysasemaa, Nikkilä ja Söderkulla. Kuntalaiset voivat valita ensimmäisen vapaan ajan kummalta asemalta haluavat. Lisäksi kuntalaiset voivat halutessaan jonottaa jollekin tietylle lääkärille.

Sipoo keskitti päiväaikaisen päivystyksen Nikkilään. Sen hoitamiseen osallistuvat vuorollaan kaikki lääkärit.

Terveyskeskuksiin tulevat potilaat seulotaan puhelintriagella, jota hoitavat kaikki liikenevät sairaanhoitajat ja yksi lääkäri.

– Puhelintriage on aamupäivällä, jolloin potilasruuhka on suurin. Potilaat haastatellaan ja hoidetaan mahdollisimman pitkälle jo puhelimessa, ja tarpeen mukaan heille annetaan myös lähetteitä laboratorioon ja muihin tutkimuksiin. Kaikki puhelut myös dokumentoidaan. Ruuhkan jälkeen triage-lääkäriltä voi saada pika-aikoja lasten korvatulehdusten katsomiseen, sairaslomatodistusten kirjoittamiseen ja muihin lyhyisiin toimenpiteisiin, sanoo johtava lääkäri Kati Liukko.

Muutokset vaikuttivat nopeasti

Muutokset ovat vaikuttaneet nopeasti. Ennen järjestelmän vaihtoa lääkärille pääsy kesti keskimäärin 3,5 viikkoa.

– Jonotuksen vaihteluväli oli 1-7 viikkoa. Kuntalaiset olivat siis hyvin eriarvoisessa asemassa. Nyt jonotusaika on keskimäärin kaksi viikkoa ja hajonta on tasaantunut huomattavasti, sanoo Liukko.

Ilta- ja viikonloppupäivystys on Porvoossa, ja sitä hoitaa MedOne. Yöpäivystyksen hoitaa Porvoon sairaala.

Väestövastuusta luopuminen merkitsi paluuta perinteiseen virkaehtosopimukseen.

– Nostimme palkkoja reippaasti. Tiesimme, että kunta ei tässä häviä koska vuokralääkäreiden tarve laskee, sanoo Liukko.

Aiemmin Sipoon kahdestatoista lääkäreistä vain viisi oli virkasuhteessa.

– Nyt meitä on seitsemän. Lisäksi meillä on kaksi itse palkattu sijaista. Vuokrafirmoista on vain neljä lääkäriä. Rekrytointitilanne näyttää siltä, että syksyllä tarvitsemme enää yhden tai kaksi vuokralääkäriä.

Liukon mukaan muutokset oli pakko tehdä siksikin, että kunnan asukaslukua on tarkoitus kasvattaa roimasti.

– Uuden strategian mukaisesti yritämme houkutella 35 000 uutta asukasta. Sekin pakotti toimimaan.

Lähetä

Tulosta