Kuntapomot kiristävät lääkäreiden hermoja
Lääkäreiden ja kuntajohdon välit ovat kiristyneet eri puolilla Suomea. Ristiriidat ovat johtaneet lääkäreiden irtisanoutumisiin Keminmaalla, Turussa ja Jurvassa. Uutta uraa suunnittelee myös Kiteen johtava lääkäri.
Lääkäreitä raastaa se, ettei heidän esityksiään huomioida päätöksenteossa. Päätösvalta on valunut lääkäreiltä luottamusmiehille ja kuntajohtajille, mutta lääkärit kantavat vastuun päätöksistä.
Ongelmat ovat kärjistyneet nyt, koska kunta- ja palvelurakenneuudistus vaatii muutoksia terveystoimelta eikä valtio enää vaadi kuntia korvamerkitsemään terveydenhuoltoon osoitettuja rahoja.
Työtaakkakasvoi
Viiden pohjalaisen kunnan johtajat kokosivat Paras-hankkeen innoittamina kuntayhtymä Kaksineuvoisen. Lääkärit pääsivät mukaan vasta toteutusvaiheessa.
Lääkärit olisivat säilyttäneet kaikki yhtymään kuuluvat vuodeosastot terveystoimen alaisuudessa. Nyt kaksi vuodeosastoa siirtyi sosiaalitoimen alaisuuteen. Se mutkistaa vuorohoidon järjestämistä ja potilaiden siirtämistä akuuttihoidosta vuodeosastolle.
– Itselläni muutos lisäsi vuodeosasto- ja päivystystyötä normaalin vastaanottotoiminnan kustannuksella, Kauhavan terveyskeskuslääkäri Hanna-Liisa Malmi sanoo.
Paras-hankkeen ajatus sosiaali- ja terveystoimien yhdistämisestä on Keski-Karjalan sosiaali- ja terveystoimen johtajan Kirsti Anttosen mielestä lähtökohtaisesti epäonnistunut.
Anttonen esitti, että Keski-Karjalaan muodostettaisiin perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistävä terveyspiiri. Anttosen mukaan esityksestä ei edes keskusteltu.
Anttonen uskoo, että menossa oleva konsulttivetoinen hanke johtaa Keski-Karjalan kuntien sosiaali- ja terveystoimien yhdistämiseen. Se lisäisi Kiteen lääkäreiden työtä.
– Lääkäreitä on jo nyt vaikea saada töihin. Työtaakan kasvaessa palkkaamisesta tulee mahdotonta ja työ jää nykyisille lääkäreille, Anttonen sanoo.
Paperilla hyvä suunnitelma
Kuntayhtymä Kaksineuvoisen koko ilta- ja viikonloppupäivystys siirtyi Kauhavalle ja väestöpohja kasvoi 4 000:lla ihmisellä. Lääkäreiden määrä ei lisääntynyt.
– Oven edessä voi seistä neljä ambulanssia ja päivystämässä on vain yksi lääkäri, ylilääkäri Hannu Kotilainen kertoo.
Paperilla lääkärimäärä näyttää riittävältä.
– Lääkäreitä on Paras-hankkeen edellyttämä määrä, mutta lääkärit ovat sijoittuneet alueen kuntiin epätasaisesti, selittää kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen.
Laskennallinen määrä ei kerro koko totuutta, koska moni lääkäri tekee osa-aikatyötä ja osa lääkäreistä toimii pelkästään työterveyshuollossa.
Kauhavan lääkäreistä kukaan ei ole irtisanoutunut. Kolmesti Suomen mukavimman terveyskeskuksen kärkijoukkoon valitussa terveyskeskuksessa työilmapiiri on muutoksista huolimatta hyvä.
Lue lisää 13.4.2007 ilmestyneestä Mediuutisista.
