TERVEYSTALON BLOGI
Juha Tuominen, 7.6.2012, 10:00Julkisen ja yksityisen yhteistyö takaa lähipalvelut
Kuntauudistuksessa kuntien lukumäärää on tavoitteena pienentää tuntuvasti.
Samalla Kataisen hallitus on asettanut tavoitteeksi terveys- ja
hyvinvointierojen kaventamisen. Kansalaiset ovat syystä huolissaan
terveydenhuoltopalvelujen saatavuudesta tulevaisuudessa. Kuntauudistus ei
ratkaise terveydenhuollon ongelmia, terveyserojen ehkäisemisestä
puhumattakaan.
Perusterveydenhuollossa jonot kasvavat, valinnanvapaus ja terveydenhuollon tasa-arvo eivät toteudu - palveluita joutuu hakemaan entistä kauempaa. Järjestelmä on tehoton ja eriarvoistava. Ne joilla on varaa, voivat ostaa itselleen nopeamman hoitoonpääsyn. Toisaalta ihmiset ovat ostaneet jo kertaalleen verovaroilla hoidon, jota eivät tarvitessaan saa. Miten kooltaan suurempi kunta pystyisi sen paremmin tarjoamaan kansalaisille oikea-aikaista, laadukasta ja toimivaa terveydenhuoltoa - läheltä ja tasa-arvoisesti?
Muissa EU-maassa on käyty ja käydään tällä hetkellä läpi terveydenhuoltojärjestelmän uudistuksia pitkälti samoista syistä. Muualla Pohjoismaissa, Hollannissa ja Iso-Britanniassa yksityisten palveluntarjoajien potentiaalia on ryhdytty hyödyntämään systemaattisemmin ja erinomaisin tuloksin. Suomessakin olisi jo korkea aika lopettaa yksityisen ja julkisen asettaminen vastakkain, sillä tiivistämällä julkisten ja yksityisten terveyspalveluiden tarjoajien yhteistyötä terveydenhuollosta voitaisiin tehdä tehokkaampaa, laadukkaampaa ja koko Suomen kattavaa.
Suomesta löytyy jo joitakin hyviä kokemuksia yksityisen ja julkisen sektorin onnistuneesta yhteistyöstä. Esimerkkinä hyvin toimivasta ja laadukkaasta lähipalvelusta käy yksityisen julkiselle tuottama mammografiaseulonta. Tämä on lähipalvelu, joka tuotetaan keskitetyllä ohjauksella ja yhtenäisellä laatujärjestelmällä. Kunnat ovat näin saaneet Skandinavian halvimmat ja OECD-maiden kärkilaatua olevat mammografiaseulonnat koko maahan. Samalla tavalla voitaisiin tuottaa monia muita terveydenhuollon palveluita, kuten esimerkiksi kouluterveydenhuoltoa, ikäryhmätarkastuksia, rokotuksia ja niin edelleen.
Pienten kuntien asukkaille voitaisiin taata kattavat laboratorio- ja kuvantamispalvelut ilman useiden kymmenien kilometrien matkaa lähimpään yhteistoiminta-alueen laboratorioyksikköön, kun yksityisen käytössä olevat resurssit ja viimeisen teknologian laiteinvestoinnit tarjottaisiin kuntalaisille liikkuvana lähipalveluna. Osa leikkausjonoista saataisiin viimein purettua, kun yksityisen sektorin tekemät investoinnit esimerkiksi leikkaussaleihin ja vuodeosastoihin valjastettaisiin kaikkien kuntalaisten käyttöön. Hoitoon pääsyn nopeus sekä huipputeknologian tarjoaminen myös syrjäseuduille ja kaikille kansalaisille on tasa-arvoa ja terveyserojen ehkäisyä - kirjaimellisesti.
Suomessa ei myöskään koskaan aiemmin ole ollut yhtä paljon lääkäreitä asukasta kohden kuin nyt. Voiko kysymys olla mistään muusta, kuin siitä että resurssit käytetään tehottomasti? Kysyntä ja tarjonta eivät kohtaa. Järkevästi käytettynä tämä pitäisi olla ratkaistavissa oleva yhtälö. Ratkaisuna esimerkiksi syrjäseutujen lääkäripulaan voisi olla julkisen ja yksityisen yhteisesti järjestämä lääkäripäivystys, jolloin kunnanlääkärin päivystystaakka jakautuisi useamman lääkärin kesken.
Lähipalveluiden tuottamiseen tarvitaan palveluinnovaatioita - robottisairaaloita, sähköistä asiointia, mobiiliyksiköitä, terveyspalvelurekkoja, korttelilääkäreitä ja mikä tärkeintä: terveydenhuollon palvelujärjestelmän tulisi mahdollistaa yksityisen ja julkisen resurssien hyötykäytön mahdollisimman oikein kohdentaen, tehokkaasti ja asiakaslähtöisesti.
Nyt palvelujen tarjonta ja kysyntä eivät kohtaa, ei lähellä eikä kaukana. Avoimilla terveydenhuoltopalveluiden markkinoilla, jossa potilas voi valita hoitopaikan sekä hoitavan lääkärin ja rahareppu kulkee potilaan mukana, toteutuu hoidon laatu, tehokkuus ja tasa-arvo. Valinnanvapaus terveydenhuollossa on tärkeää niin asiakastyytyväisyyden, tasa-arvon, terveydenhuoltojärjestelmän läpinäkyvyyden kuin palveluiden laadun kannalta: todellinen valinnanvapaus tekee palveluiden hinnan ja laadun asiakkaalle näkyväksi, ja potilaan mahdollisuus valita ja vertailla kanavoi julkisen rahan tehokkaimpiin ja laadukkaimpiin palveluihin.
Kirjoittaja on Terveystalon johtava ylilääkäri.
Hyvä Juha! Minäkin olen sitä mieltä, että yksityiset terveyspalvelut tulee kansallistaa ja ottaa yhteiseen käyttöön. Hienoa, että myös terveysyrityksissä on ymmärretty valtion voimavarat!
valinanavapaudesta todella toitotetaan, mutta suuren budjetin omaavassa kunna osoittaminen on pikemminkin pakottamista. siinä tarjotaan vain niitä palveluja joita kunta itse järjestää, muusta esim. yksityisestä ei ole puhettakaan.
kommnmetit että että tietynlaista hoitoa ei ole mahdollista järjestää edes kohtuuhintsaisesti ja -resurssein, no ei ainakaan tuolla koordinoinilla, "osaamisella". he siis väittävät olevansa ammatti-ihmisiä.
näin meillä suuressa, suuressa kunnassa, ksskellä keskellä synkkää metsää.
Ilmoituksesi käsitellään seuraavan työpäivän kuluessa.