Pääkirjoitus
26.10.2007, 8:50Osaksi terve, kokonaan sairas
Kuva: kari pylvänäinen
Osaoptimointi on hieno sana.
Se kalskahtaa ihanasti insinööriltä ja konsultilta. Niinpä normaalijärkinen terveydenhuollon ammattihenkilö viittaa sille kintaalla. Ihmisiähän tässä hoidetaan eikä prosesseja.
Harmi vain, että osaoptimointi elää terveydenhuollossa ja hankaloittaa sekä lääkärin, potilaan että maksajan elämää.
Milloin viimeksi taistelit kollegan kanssa siitä, pääseekö potilas erikoissairaanhoidosta takaisin kroonikkopaikalle? Tuliko mieleen, että siellä se langan päässä osaoptimoi?
Tai huomasitko, että ulkoistettua terveyskeskuspäivystystä hoitavan vuokrafirman lääkärit lähettävät potilaita kovin hanakasti erikoissairaanhoitoon? Sillä tavallahan saa nopeasti paljon suoritteita ja kaunista tilastoa.
Vai onko peräti itselläsi tapana makuuttaa potilaita osastolla päivän tai pari pitempään kuin olisi tarvetta? Ei tarvitse jatkuvasti tehdä työläitä uloskirjoittamisia eikä tutustua aina uusiin potilastapauksiin.
Terveydenhuollon järjestelmä on sellainen, että se sallii osaoptimoinnin – paikoin jopa kannustaa siihen. Jos ostaja arvioi vuokralääkäreitä sen perusteella, kuinka monta potilasta nämä ottavat vastaan, vuokralääkäreiden kannattaa panostaa potilaiden määrään, ei esimerkiksi järkevään ja kustannustehokkaaseen hoitoon.
Terveydenhuoltoon pitää rakentaa sellaisia mittareita, palkkioita ja rangaistuksia, että osaoptimointi ei kannata. Helppoa tämä ei ole, sillä järjestelmä on mutkikas ja syy-yhteydet toteutuvat välillä yllättävästikin.
Silti monin paikoin on jo edetty tähän suuntaan. Tässä lehdessä kerromme, kuinka vuokralääkäriyritys joutuu maksamaan sakkoa, jos Vantaan Peijaksen terveyskeskuspäivystyksestä tulee liikaa erikoislääkärilähetteitä. Kerromme myös, mitä Tampere on tehnyt päästäkseen eroon siirtoviivemaksuista.
Sekä Vantaa että Tampere pyrkivät näillä toimilla hillitsemään osaoptimointia. Erityisen hienoa on, että tavoite on paitsi tehostaa järjestelmää myös taata potilaalle hyvä hoito. Jos nämä hankkeet täyttävät tehtävänsä, olemme taas hiukan lähempänä oikeasti tervettä terveydenhuollon kokonaisuutta.
PÄÄKIRJOITUS
Kimmo Seppälä, 5.3.2010Pöytä kerralla puhtaaksi
Terveydenhuollossa ei piilottele epäammattilaisten kaartia. »
PÄÄKIRJOITUS
Harri Junttila, 26.2.2010Paremman lääkärin lista
Kukaan ei ole erehtymätön, tuhansien leikkauksien konkari sanoi. »
PÄÄKIRJOITUS
Kimmo Seppälä, 19.2.2010Kaihipotilaskin kaipaa rohkaisua
Kirurgin on vaikea olla pelkkä tempuntekijä, joka ei edes tiedä, ketä leikkaa. »
Kommentoi artikkelia