PÄÄKIRJOITUS
Kati Haapakoski, 16.4.2010, 10:58Kamppailu ei ole edes alkanut
Suomalaisen lainvalmistelun ongelma on, että asiat tuodaan julkiseen keskusteluun valmiin lakiehdotuksen muodossa. Periaatteellista keskustelua ei käydä, eikä vaihtoehtoja selvitetä ainakaan julkisesti.
Niin on käynyt myös terveydenhuoltolain kanssa. Uudistus on merkittävä, mutta keskustelun saa aloittaa vasta, kun lakiesitys on eduskunnan käsissä huhti–toukokuun vaihteessa.
Toki esitys on ollut lausuntokierroksella, vaan sen jälkeen sisältö on muuttunut. Vain harvat ja valitut ovat saaneet esimerkiksi maaliskuussa päivätyn version. Virkamiehet istuvat tanakasti tiedon päällä kuin pörssiyritysten johtajat konsanaan.
Maan suurimman sairaanhoitopiirin Husin hallitus astui parrasvaloihin asiallisella kannanotolla tiistaina. Sen mielestä terveydenhuoltolain esitystä ei pitäisi lähettää eduskunnan käsittelyyn, sillä se on keskeneräinen.
Hus toteaa kannanotossaan, että alun perin tavoitteena oli muodostaa suomalaiseen terveydenhuoltoon yhtenäinen looginen kokonaisuus, mutta nykymuodossaan lakiesitys saattaisikin hajottaa terveydenhuollon hallintorakenteet.
Ikävä kyllä kannanottoa on vaikea arvottaa suuntaan tai toiseen, koska lakiesitys on tarkoin varjeltu paperi.
Tosin tiedossa on, että terveydenhuoltolaki on sisältölaki. Se ei suoranaisesti puutu palveluiden järjestämisvastuuseen tai rahoitukseen. Ne jäävät seuraavien hallitusneuvotteluiden ratkaistaviksi siitä huolimatta, että esimerkiksi monikanavarahoitusta parjaa nyt lähes jokainen kaikkien uudistusten pahimmaksi maalliseksi esteeksi.
Myös terveydenhuollon järjestämisvastuuta koskevat säännökset jäävät entiselleen kansanterveyslakiin ja erikoissairaanhoitoon.
Vastuu toiminnan järjestämisestä ja kustannuksista jää kunnille, jotka tuijottavat kokonaisuuden sijasta omaa rahapussiaan.
Olkaa siis huoletta: Nykyinen kädenvääntö terveydenhuollosta on pelkkää lämmittelyä. Todellinen kamppailu alkaa myöhemmin.
